麻醉的歷史

A. 麻醉學的歷史沿革

古代
中國很久以前就有關於手術麻醉的傳說和記載，例如神農嘗百草，一日而遇七十毒，就反映了中國古代人民很久以來就千方百計尋找治病止疼的良葯。公元2世紀，中國偉大的醫學家華佗發明了麻沸散，1700多年前，華佗就已經使用全身麻醉進行腹腔手術。公元652年，孫思邈著《備急千金要方》，1596年李時珍在《本草綱目》中，介紹了曼陀羅花的麻醉作用。1743年趙學敏所著《串雅內編》介紹了由草烏、川烏、天南星、蟾酥、番木鱉等組成的開刀葯方。針灸自古以來就是中國人民治病止痛的重要方法，215-282年晉皇甫的《針灸甲乙經》是中國最早的一部比較完整的針灸專著。 在復甦急救方面，公元前4-5世紀，就有扁鵲切脈以診斷人之生死，用針和草葯進行急救復甦的記載。
現代
現代麻醉學雖然只有百餘年歷史，但自古以來，人類就在勞動和生活中，不斷地尋找減除因災害或禽獸引起的創傷或疾病疼痛的葯物和方法。

B. 麻醉劑的誕生歷史是怎樣的

近代最早發明全身麻醉劑的人是19世紀初期的英國化學家戴維。有一天，他牙疼得厲害，當他走進一間充有「一氧化二氮」氣體房間時，牙齒忽然不感覺疼了。好奇心使戴維作了很多次試驗，從而證明了一氧化二氮具有麻醉作用。因為戴維聞到這種氣體時感到很爽快，於是稱它為「笑氣」。由於戴維不懂醫學，沒有把這個發現公布於世。

1844年，美國化學家考爾頓在研究了笑氣對人體的催眠作用後，帶著笑氣到各地演講，作催眠示範表演。在一次表演中，引起了在場觀看錶演的一名牙科醫生威爾士的重視，激發了他對笑氣可能具有麻醉作用的設想。經幾次試驗後，1845年1月，威爾士在美國波士頓一家醫院公開表演在麻醉下進行無痛拔牙手術。由於麻醉不足，表演失敗。但是，了解他全部過程的青年助手莫爾頓卻仍對麻醉的可能性深信不疑。莫爾頓研究發現，一氧化二氮雖有麻醉作用，但效力較小，他從化學家傑克遜那裡得到啟示，決定採用乙醚來進行麻醉。1846年10月，他成功地進行了近代世界上第一例病人在麻醉下的手術。

麻醉劑

C. 麻醉葯品的研究歷史

麻醉劑是中國古代外科成就之一。早在距今2000年之前，中國醫學中已經有麻醉葯和醒葯的實際應用了。《列子·湯問篇》中記述了扁鵲為公扈和齊嬰治病，「扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神葯，既悟如初……。」用「毒酒」「迷死」病人施以手術再用「神葯」催醒的故事。 東漢時期，即公元2世紀，我國古代著名醫學家華佗發明了「麻沸散」，麻沸散入選中國世界紀錄協會世界最早的麻醉劑；華佗入選中國世界紀錄協會世界最早使用麻醉劑進行手術的人。麻沸散創造了中國古代醫學的一個世界之最。作為外科手術時的麻醉劑。據《後漢書》記載，華佗發明了麻沸散，「若疾發結於內，針葯所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。」這段關於割除腫瘤或腸胃吻合手術的描述與現代外科手術的情景驚人地一致，無怪華佗一直被尊為世界上第一個使用麻醉葯進行胸腔手術的人。中葯麻醉劑「麻沸散」問世，對外科學發展起了極大的推動作用，對後世的影響是相當大的。華佗發明和使用麻醉劑，比西方醫學家使用麻醉劑進行手術要早1600年左右。因此說，華佗不僅是中國第一個，也是世界上第一個麻醉劑的研製和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳。 西醫用笑氣、乙醚、氯仿等化學麻醉劑進行外科手術僅有150年左右的歷史，然而在中世紀，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗葯一類的葯劑。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界葯學史》，他認為中古時代阿拉伯人所用的一種麻醉劑，可能是中國傳去的，因為中國名醫華佗擅長此術，他還尊稱華佗為「中國的希波克利特」（Hippocrates，公元前5世紀的希臘醫葯之父）。 在這里，我們可以從西方的筆記和小說中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡。 1298年義大利人馬可·波羅在他的游記中記述了阿拉伯國家關於「山老」阿拉亭的傳說。「山老」為了訓練刺客，用一種麻葯酒將青年人麻醉，送到「極樂國」中去享樂，過一段時候再麻醉了送回來訓練《馬可·波羅游記》第一卷，第二十三、二十四章），這種麻葯酒是否由中國傳去雖然沒有明證，但這種做法與《聊齋志異》中的「天宮」中的情節極其相似。 較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個修道院長從萊望的王公那兒得到一種葯粉，據說就是「山老」用的葯粉。依照用量多少，可以隨意讓服葯的人睡的時間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天，故事第八）。在另一個故事中則講到一個名叫馬才奧·台柱·蒙太的醫生，提煉了一種麻醉葯，讓病人喝了就可以要他睡多少時候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天，故事第十）。這說明麻醉葯已從阿拉伯國家傳到歐洲。 較卜伽丘又晚一些的義大利作家斑德洛在16世紀中寫出短篇小說集，在第二卷故事九中敘述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了葯粉而假死。後來英國莎士比亞據此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡。 實際上，這種口服麻醉劑在歐洲並未廣泛流傳和應用。長期以來，歐洲在拔牙、截肢或醫療戰傷時大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏後硬做。只是150年前才創立了化學麻醉法開拓了西醫外科，後來又發展為注射用的麻醉針劑，並在世界廣泛傳播。 麻醉湯劑是中國的獨創，用量多少可以控制麻醉的深度和時間，服過量會出現假死現象，這也曾為壞人利用，南宋周密在《癸辛雜識續集》中曾指出：「或雲，今之貪官污吏，臟過盈溢，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此？」貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應得的懲罰，這應該是麻醉劑的又一種不正當用途，但也說明中醫麻醉劑的葯性已被更多人所掌握。

D. 楹昏嵂鏄璋佸彂鏄庡嚭鏉ョ殑

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E. 麻醉手術是誰發明

在我國，傳說中的麻醉術發明者是華佗，因為他發明了麻沸散。麻沸散傳說是華佗創制的用於外科手術的麻醉葯。《後漢書·華佗傳》載：「若疾發結於內，針葯所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳(kū，剖開)破腹背，抽割積聚（腫塊）。」

故事要從19世紀初說起。當時，莫頓是一位波士頓小診所的牙醫。在工作中，他發現在沒有麻醉劑的情況下拔牙，對病人來說是一種痛苦的經歷。他曾看見過不止一個病人，還沒等把牙拔完，就憤怒地大踏步離開他的診所，發誓不再登門。因此莫頓立志一定要找到一種無痛拔牙的方法。
之後，他找到了位叫查理傑克森的化學家，此人也懂醫學。有一天，莫頓向老師請教如何使拔牙無疼痛的問題，傑克森建議可試用乙醚，但莫頓實驗失敗了。他並沒有氣餒，繼續用家中的愛犬做實驗：莫頓將蘸了乙醚的海綿捂住犬的口鼻使它吸入，幾秒鍾後，犬軟弱無力了，躺下了，失去了知覺。這時的犬不是昏迷，而真是睡著了。他拿開海綿，用力搖動，犬漸漸睜開眼，並站起來搖擺著走路，不久即恢復了原狀。這是他第一次得到的最滿意的實驗結果。
有一天，來了一個牙痛病人，要求他先催眠再拔牙。莫頓說，他已經找到更好的辦法，於是他用手帕加上乙醚使病人吸入，然後把壞牙拔除。病人蘇醒後，他故意向病人說：「你准備好，現在要拔牙了！」這時病人回答說：「我准備好了」，莫頓笑著說：「我已經給你拔掉了！你看，這是你的牙。」病人這時從座椅上跳起來喊道：「上帝呀，這不可能，我一點也沒有感到痛呀，真了不起，哈利路亞！」這是1839年9月30日發生的一起無痛拔牙成功實例。
隨後莫頓決定找外科醫生商量做大手術，如果成功了，那就是最好的宣傳：1846年10月16日，他們成功將一個吸入乙醚的裝置（把蘸了乙醚的海綿放在瓶里，瓶口有活瓣可開關）應用於一個頸部腫瘤切除術的病人一正是在這個光輝的日子裡莫頓把人類經受手術痛苦的歷史劃分成為兩個時代，這是他的不朽業績。從此，莫頓出名了，乙醚麻醉劑也傳遍各地並逐漸成為全世界各家醫院手術室里不可缺少的葯品。所以，在奠頓的墓誌銘上寫著這樣的話：「在他以前，手術是一種酷刑；從他以後，科學戰勝了疼痛」。
還有一位名叫朗(Crawford Long)的美國鄉村醫生，他早在1842年3月30日就成功為一位手術病人施行了第一例乙醚麻醉。而3月30 日這一天，也被美國政府定為了「美國國家醫師節」。