心絞痛吃什麼葯
㈠ 冠心病心絞痛吃什麼葯好
治療葯物主要包括:
1,硝酸酯類葯物:常用葯物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。心絞痛發作時,使用此類葯物舌下含服,可有效緩解不適,反復發作時也可靜脈給葯。用葯時應必須遵醫囑,定時、定量用葯,以減少耐葯的發生。但注意可能出現頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓等不良反應。
2,β受體阻滯劑:可以減慢心跳、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發作。常用葯物有美托洛爾、比索洛爾等。但注意,有嚴重心動過緩和高度房室傳導阻滯、竇房結功能紊亂、有明顯的支氣管痙攣或支氣管哮喘的患者禁用此類葯物。
3,鈣通道阻滯劑:可以減少心肌耗氧量、改善心肌的供血、減輕心臟負荷,從而緩解心絞痛症狀。常用葯物包括維拉帕米、地爾硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中維拉帕米和地爾硫䓬不能用於已有嚴重心動過緩、高度房室傳導阻滯和病態竇房結綜合征的患者。常見的副作用包括外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅、頭痛、頭暈、虛弱無力等。
4,抗血栓葯:有抗血小板黏附和聚集的作用,從而防止血栓形成,有助於防止血管阻塞性病變發展,用於預防動脈血栓形成和栓塞。最常用的口服葯為阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常見的不良反應有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應,長期或大劑量服用還可能出現胃腸道出血或潰瘍。
5,血管緊張素轉化酶抑制劑:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死發生的危險性,改善預後情況。適用於穩定型心絞痛合並高血壓、糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能不全的高危病人。臨床常用的葯物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀類葯物:是首選的降脂葯物。常用的葯物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀類葯物需要警惕肌病和肝臟不良反應、胃腸反應、皮膚潮紅、頭痛等副作用,用葯過程中應定期到醫院檢查轉氨酶及肌酸激酶等生化指標。
7,其他葯物:對於β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑有禁忌或者不耐受,或者不能控制症狀的情況下,可適當使用曲美他嗪、尼可地爾、鹽酸伊伐布雷定、雷諾嗪等葯物,以改善心功能,緩解心絞痛。