宮頸癌健康教育
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、居民健康教育:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制葯物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。
3、重點人群健康教育:青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等。
重點慢性病和傳染病健康教育:包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病等健康問題。
公共衛生問題健康教育:包括食品衛生、突發公共衛生事件等衛生問題。
煤氣中毒如何急救處理:
1、立即打開門窗,迅速將中毒者搬到空氣新鮮的地方,但要注意保暖。
2、病情輕者,可讓他喝熱的糖茶水。
3、病情較重、已陷入昏迷者,應急送醫院救治。
⑵ 中華粉藍絲帶是什麼
中華粉藍絲帶是全球女性關注宮頸癌,捍衛生殖健康的通用愛心標志。每年4月為女性宮頸癌宣傳教育月,每年4月8日定為「中華粉藍絲帶」生殖健康普及工程關愛日。中華粉藍絲帶是繼粉紅絲帶運動之後又一個對女性關愛關愛自己,關愛生殖健康的運動。2011年中華粉藍絲帶宮頸癌防治公益協會與中佳信集團聯合發起一場全國范圍的「中華粉藍絲帶生殖健康運動」關愛女性生殖健康運動,旨在喚起全社會的生殖保健意識,關愛廣大女性朋友生殖健康。
⑶ 普及健康知識的意義
我的後半生
關注
健康教育的意義
2019-12-19 閱讀31
12月18日上午,科室楊艷開始了每一期的健康教育小課堂,這一期的主題是《預防感冒小知識》。健康教育我科在鄧梅護士長的指導下有序的開展了36期,每一期都會收貨很大的成效,真正的將預防保健知識傳播給患者及家屬,是一項很有意義的活動。
在討論護理潛在問題時有一項是患者知識缺乏,為什麼會有這樣的問題呢?就是因為患者對疾病的不了解,才會使小的病情加重,甚至會付出慘痛的代價。例如:「宮外孕」這一疾病,如果能夠早檢查、早預防、早治療,有可能會避免一場手術,也不會導致嚴重的出血性休克。再例如:「宮頸癌」如果能夠在早期做宮頸癌篩查,早發現、早治療,也不會發展到疾病晚期,所以健康教育的重點就是有計劃、有組織、有系統的社會教育活動。使人們了解疾病、促進健康。
健康知識的宣傳是我們醫務人員的責任,我們一定會將這項有意義的活動一直延續下去,提升護理服務,提高護理質量,用一腔熱情迎接新年到來。
發布於 2019-12-19
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⑷ 怎麼預防癌症
DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗是獲得日本厚生省批准,由日本腫瘤醫學研究所株式會社(The Institution of Medical Oncology)生產的預版防性廣譜腫權瘤疫苗(Borad-spectrum tumor vaccine),其預防可覆蓋前列腺癌、乳腺癌、肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、食道癌、淋巴癌等多種腫瘤。截至今天,已經超過幾十萬預防及防復發的患者接受注射。
DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗並非直接殺死癌症細胞,而是極大的提高人體免疫活性等處理抗原能力,進而誘導出CTL細胞識別體內癌症細胞並加以殺滅,在根源上規避了惡性腫瘤復發襲擊的風險。
DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗療效
對於亞健康、有腫瘤家庭史或者已經發現腫塊的人群來說
DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗所採用的抗原具有廣譜、高效、特異性強的特點,再結合獨特的細胞因子緩釋佐劑,制備出廣譜腫瘤疫苗,經臨床驗證,DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗對於癌症的預防有著顯著的效果。
對於腫瘤術後防復發患者來說
用於癌症患者治療,可實現最佳治療效果,降低復發率,延長生命周期。
滬愛健康提供DC細胞抗腫瘤WT-1疫苗代訂咨詢服務
⑸ 如何預防宮頸癌
「七步曲」 子宮頸癌高居癌症發病率之首,但它是惟一可以預防的癌症,只要平時注意檢查,就能遠離風險。 子宮頸癌的「罪魁禍首」是人類乳突病毒,它也同時是許多性傳染病的根源。這種病毒可以透過身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞,如:女性的陰道、男性的包 皮內側以及口腔、肛門等。所以,性關系愈復雜(或另一半的性關系復雜),感染子宮頸癌 的幾率就愈高。另外,在身體免疫力還不健全時太早有性生活,感染的風險也較高。患子宮頸癌的高危險群還包括母女、姊妹有家族病史、而與她們所處的環境因素基本相同的人。雖然此病毒感染非遺傳性,但是在同一居住環境下,透過媒介物的傳染,即增高了其感染幾率。 另外,抽煙或因其他疾病、服用類固醇、愛滋病者都會因為免疫力較差,而比一般人容易患 子宮頸癌。 盡管子宮頸癌的發生率不低,但只要平時注意檢查,還是可以有效預防癌症的發生的。 (一)婦科普查不容忽視: 宮頸癌雖然危險,但是也有它自己的「軟肋」,最易早期發現早期治療。從早期的炎症發展到惡性的癌變需要6到8年的時間,如果好好把握住這段時間,現代醫學手段是完全可以把癌變檢查出來,及時採取相應的措施,保證女性重新過上健康生活的。根據研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態,治癒率可以達到80%到90%,二期時是60%到70%,進入三期還能有40%到50%,但發展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時治療是非常重要的。 很多女性總覺得「我吃得多,睡得香,能有什麼大毛病。」其實不然,宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺,但到有不規則出血的情況出現時一般已到宮頸癌的二期了,危險性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次婦科體檢,盡早發現癌變的產生,為治療爭取時間。 按照美國的標准,有性生活的女性接受婦科體檢的規律是:18歲以後每年做一次宮頸防癌細胞學塗片檢查,如果連續三年沒有問題,可以每兩年檢查一次。目前,宮頸癌的早期發現技術已經成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒有病變就可以「一目瞭然」。如果發現病變,在這時採用手術及放療等手段,不僅可以防止癌症的擴散,同時,減少癌變嚴重時需要切除子宮和卵巢對病人生活質量造成的影響,愈後的效果也很不錯。 有性生活的婦女,每年應到婦產科醫療院所,做抹片檢查,及早發現前期病變,及早治療。 抹片檢查的方法比較簡便,只要從子宮頸輕取少量細胞組織,就能得出檢查結果。 (二)遠離宮頸癌的危險因素,開展潔身自愛教育: 子宮頸癌發病率僅次於乳腺癌,在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發展中國家發病率高於發達國家,原因就在於前者婦女的保健意識較差,往往等到發病了才去檢查,而這時腫瘤往往已經到了晚期。子宮頸癌多發於35歲以後的婦女,高峰期則為45~59歲,但目前發病年齡已經大大提前,很多得病的女孩只有20幾歲。研究發現,不少性傳播疾病都會引起子宮頸癌,尤其是尖銳濕疣,更是與此病有密切聯系,因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外,性生活過早、營養不良、長期口服避孕葯、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會增加子宮頸癌發病的風險。有過以上經歷的女性應特別重視子宮頸癌的篩查工作。 (三)懷孕對宮頸癌來說是最危險的: 對宮頸癌來說最危險的是懷孕,因為宮頸癌早期不會影響懷孕,如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經有宮頸癌,那麼隨著懷孕,子宮大量充血,媽媽輸送來的營養不僅養了寶寶,同時會使癌變部位以極其迅速的速度增長。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對癌症有促進作用,懷孕時身體免疫力下降,對抗癌細胞的作用起不到,而宮頸癌的一些徵兆如出血等又會被認為是先兆流產的現象而被忽略,等到生完寶寶再發現時就晚了,預後的效果很不好。所以孕婦在懷孕前,一定要做好各種檢查,尤其是塗片,否則,經過孕期的時間,有些疾病會被漏掉,引起嚴重的後果。 更嚴重的是有的媽媽在分娩之後仍然沒有檢查出自己已經患宮頸癌,相反把出血當成了正常的產後出血,還給孩子餵奶,癌變就更沒法抑制,只能發展到醫生束手無策的地步。 (四)提倡計劃生育和晚婚晚育。 (五)普及衛生知識,加強婦女衛生保健。 (六)重視宮頸慢性病的防治,積極治療宮頸癌前病變如宮頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。 健康是一種儲蓄,只有年輕的時候多積累,保持有規律的生活,年紀大了以後才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病,如果認為婦科是隱私而逃避檢查,只會讓自己的身體受害。年輕的女孩並不能認為可以高枕無憂,專家們發現,卵巢和子宮的惡性腫瘤發病年齡正在不斷年輕化,所以,婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護身符。 (七)專家建議: 1、宮頸癌病人的年齡大約在50歲,不過從十幾歲到九十歲都有病例分布。因此,未滿20歲,已經有性行為的女性,也有接受篩檢的必要。 2、一般子宮切除術後是不需要篩檢的,除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話,則應篩檢到70歲。 3、月經期間或是產後的3~4個月不適合做抹片檢查,最好在月經結束7天之後進行。
⑹ 宮頸癌病人應該的注意什麼
護理注意事項大體如下:
2.1 心理護理和健康教育指導 多數患者對「放療」缺乏了解和認識,治療前應簡明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果、優越性、療程、治療的注意事項及可能出現的不良反應、常見處理常識等,並簽《放射治療知情同意書》,發放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀,讓他們有一定的認識和心理准備,對放療計劃有一個完整的概念,消除對疾病和治療的恐懼緊張心理。治療期間定期對患者進行腫瘤防治知識的宣傳教育,並進行個性化護理,有針對性地進行相關護理知識傳授,介紹治癒病例,增強抗癌信心,使其主動配合治療和護理。
2.2 營養和飲食護理 宮頸癌體外+腔內放射治療,直腸是最易受損傷的臟器,出現不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹,故宜進高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食,避免吃易產氣的食物,如糖、豆類、碳酸類飲料,忌辛辣、刺激性食物。嚴重腹瀉者,需暫停放療,檢測患者脫水和電解質失衡的體征,通過吃水果、喝飲料、肉湯或靜脈補液補鉀等及時補充水、電解質和營養。
2.3 照射野皮膚的護理 照射野皮膚可出現紅腫、乾燥、瘙癢、脫皮或潰爛,放療前應向患者說明保護照射野皮膚對預防皮膚反應的重要性。囑其保持照射野畫線的清晰,穿全棉、柔軟、寬大透氣的內衣,避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,或熱水浸浴,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑,局部皮膚不要搔抓,脫屑切忌用手撕剝,防止損傷皮膚造成感染。保持外陰、腹股溝清潔乾燥。
2.4 陰道沖洗的護理
2.4.1 陰道沖洗的重要性及目的 我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中、晚期,均有不規則的陰道出血及陰道排液,隨著癌組織破潰可產生漿液性分泌物、晚期癌組織脫落壞死繼發感染,則出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療後和腔內放射前必不可少的護理措施。陰道沖洗的目的:清除壞死、脫落的組織,減少感染,促進局部血液循環,改善組織營養狀態,避免陰道粘連,以利於炎症的吸收與消退;同時能清除放療後壞死的組織,提高放療敏感度,預防盆腔腹膜炎〔2〕。
2.4.2 沖洗的方法 放療前首先進行健康宣教,告訴每位患者陰道沖洗的作用及對放療的影響,讓他們主動接受並積極配合沖洗。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次,對分泌物多、異味濃的病人,每日陰道沖洗2次;對大出血者禁沖洗。沖洗時動作要輕柔,沖洗壓力不宜過高,溫度要適宜,嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術,防止交叉感染。
2.5 腔內放射治療的護理
2.5.1 放療前 按婦科手術前常規准備。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進行外陰、陰道沖洗,沖洗要充分、徹底,減少盆腔感染的機會,預防陰道粘連。
2.5.2 放療後 (1)注意病人排尿情況,排尿困難超過4h者需導尿;(2)觀察陰道有無出血、滲血,若發現病人面色蒼白、大量出血,甚至暈倒,應立即給予卧床,陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條;必要時使用止血劑、輸液、輸血,並作好搶救准備;(3)觀察體溫及腹痛情況,注意預防盆腔炎發生;(4)堅持每日陰道沖洗1次,以清除壞死脫落的腫瘤組織,提高放療的敏感性。
2.6 放射性直腸炎的預防與護理 放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期並發症之一,通過減少陰道A點的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發生率明顯降低〔3〕。放射性直腸炎按嚴重程度可分輕、中、重3度。發生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別,約10%~20%〔4〕。其預防與護理措施:(1)病人出現腹痛、腹瀉、里急後重等腸道刺激症狀,甚至直腸充血、潰瘍而導致血便。應配合醫生擬定個體放療計劃,通過適當調整,使子宮位置前移。進行腔內治療時要保持直腸空虛,有利於陰道填塞,減少直腸的輻射受量。(2)對急性直腸炎應立即停止放療,用消化道黏膜保護劑:思密達,口服,3次/d,或每晚保留灌腸;腹瀉次數多,口服易蒙停,抑制腸蠕動,延長腸內容物的滯留時間。(3)嚴密觀察大便的性狀、腹痛的性質,防止水電解質紊亂;了解貧血程度,貧血嚴重者應少量多次輸血,並加強全身支持治療。
2.7 放射性膀胱炎的預防及護理 放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血,病人出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統並發症以放射性膀胱炎最常見,表現為反復發生的血尿,可造成嚴重的貧血,除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外,可行局部止血處理,必要時行膀胱造瘺術。總之治療棘手,其發生率2%~10%〔4〕。其預防及護理措施:(1)在實施盆腔放療前,囑病人排空小便;腔內放療時,在陰道內填塞紗布,以增加放射源與膀胱間的距離,減少膀胱受累。(2)輕、中度急性放射性膀胱炎,主要採用保守療法:囑病人每天飲水1000~2000ml,及時應用抗感染、止血及對症治療,以緩解膀胱刺激征;每次排尿後注意外陰及尿道口清潔,防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血,糾正貧血,改善全身情況。(3)重度放射性膀胱炎反復出現肉眼血尿者遵醫囑用:慶大黴素24萬u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注,囑病人排盡尿液後灌注,勤翻身、改變體位,使葯液充分接觸膀胱內壁,消炎、止血,促進上皮組織修復和黏膜癒合。
2.8 造血系統不良反應的預防和護理 放療可引起病人血液系統的變化較多,主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致,這與接觸放療的劑量、次數、照射面積有關;輔助化療增敏亦與抗腫瘤葯物副作用有關。因此放療病人每周應化驗血常規1次,根據不同症狀及時對症處理,如口服維生素、利血生、復方阿膠漿等,必要時輸成分血和升白細胞治療。
2.9 出院指導 出院前制定指導計劃:(1)保持陰道清潔,教會病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度,轉動沖洗頭沖洗;(2)合理飲食,注意營養;(3)避免重體力勞動,適當休息;(4)性生活指導,保持生存質量;(5)定期隨訪。
⑺ 宮頸癌怎麼預防
宮頸癌在世界各地都有發生是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。宮頸癌預防是防治發生宮頸癌最主要的手段,宮頸癌預防我們要從兩方面來著手,一方面為病因的預防,另一方面為臨床前預防即"三早"預防,其次女性朋友們應該及時進行婦科檢查,也可做到宮頸癌預防效果,及時發現宮頸癌變情況。
一、宮頸癌預防應先從病因預防做起
宮頸癌的病因雖不完全清楚,但已知許多因素和其密切相關,可以針對這些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強性道德及性衛生教育、積極防治與宮頸癌發生有關的疾病等。另外要加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康,提高免疫力。
宮頸癌病因預防的概念必須列入成年人及青春期健康教育中,必須從思想上重視此種教育。要強調男性在減少性伴侶患宮頸癌危險性中的責任,婦女本身同樣也有責任。對男性的教育也應從青春期開始。
二、臨床前宮頸癌預防即"三早"預防
所謂的三早即早發現、早診斷、早治療。其目的是防止初發疾病的發展。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此在人群中對已婚婦女進行定期普查,發現癌前病變及早期癌及時給與診斷和治療,會有效預防宮頸癌的發生並降低其死亡率。
三、根據自身健康情況做好宮頸癌預防措施
宮頸癌的早期信號:(1)白帶增多,初期可無異常氣味。(2)白帶異常,可以混有血性,伴有惡腥味。(3)陰道不規則出血,多見於性交出血,下腹用力後出血,絕經後出血。(4)子宮頸癌發展後,可能發生小便刺激症尿頻尿急及大便帶血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢腫脹。
下列人群每隔2~3年應作一次婦科防癌檢查:18歲以前性交、結婚者;性生活紊亂,性交頻繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宮頸炎症和糜爛者;性交後陰道出血,絕經以後陰道有分泌物,尤其是血性分泌物者;35歲以上,沒有任何症狀者,也應定期作常規檢查。 必要時行TCT、陰道鏡及宮頸活檢等。治療癌前病變:如發現宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療。目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。也可選用葯物治療,如維胺酸等。要根據病情選擇適當的治療方法。
⑻ 宮頸病變
這個情況的話,可能是人乳頭瘤病毒的情況造成的,預防宮頸癌的情況發生的,這個情況的話,是需要積極的治療的,抗病毒治療的。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生,宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,疾病預防加強健康教育,提高防範意識,定期復查,積極採取相應診療措施,以防宮頸癌的發生的。
⑼ 什麼是宮頸癌
宮頸癌護理知識
一、宮頸癌後裝治療的護理
宮頸癌是我國婦女最常見的生殖器官腫瘤,也是威脅我國婦女健康的重要疾病,而放射治療是治療宮頸癌的主要手段,放射治療包括腔內後裝放療加外照射治療。後裝放療是指先把不帶放射源的治療容器置於治療部位,然後將放射源送入容器進行治療,這樣可以避免放置治療容器過程中醫務人員受到不必要的照射。我院採用多功能遙控微型高強度銥-192源後裝機,具有電腦操作的治療計劃系統及機器控制系統,源的運動由電腦控制的步進電機執行,源可以進入18個通道進行治療,可進行腔內放療、管道治療及組織間插植照射,安全性高,它有內鎖、自檢、模擬源、報警、緊急退源、UPS系統,使機器安全性能及工作人員的安全得到保證。現把我院的後裝治療護理體會介紹如下。
1、臨床資料
1996年5月~2003年12月,我們收治宮頸癌病人516例,年齡最大72歲,最小27歲,40~55歲年齡組占患病總數65%。
2、護理
2.1 治療前的護理
2.1.1 心理護理 心理護理對於治療病人往往起著十分重要的作用,宮頸癌患者有較復雜的心理,恐懼、焦慮、怕痛,怕長期受病痛折磨被丈夫拋棄,甚至有的怕死,又有強烈求生的慾望,期待接受治療後能解除或緩解症狀,甚至痊癒,延長壽命,因此我們應該主動關心體貼病人,向病人介紹治療情況以及當前腫瘤事業的發展,告知其腫瘤並不可怕,許多病人通過治療是可以痊癒的,使其放下思想包袱,並開導病人面對現實,正確對待疾病,消除病人恐懼感和焦慮的心理,增強戰勝疾病的信心。
2.1.2 一般護理 (1)護士應協助醫生向病人及家屬了解 病情及向患者告之有關注意事項,以取得理解和配合,治療前半小時囑病人排空大小便。(2)病理報告單,其結果落實為惡性腫瘤,是否查血常規(白細胞不低於3.5g/L,血小板不低於100g/L)。(3)測血壓及體溫,血壓不得低於13.33/9.33kPa,體溫高於37.5℃不做宮腔放療,高於38℃不做陰道治療。(4)操作室的用物准備:消毒包1個,內裝(彎盤1個,圓杯1個,卵圓鉗1把,彎鉗1把,擴陰器1個,洞巾1塊,石蠟油小棉球1個,碘伏大棉球3隻),另備干紗條1根,紗布、棉球及施源器探針、陰道模、膠布等。(5)上治療車前換褲子,扶病人上床以防跌倒,取截石位,鋪洞巾消毒會陰,用擴陰器充分暴露陰道和子宮。(6)協助醫生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作,將施源器用紗布填塞,再用膠布固定,以防脫落。如宮頸癌感染膿液多,准備3%雙氧水棉球3~4個擦洗。(7)送病人至機房(治療室),接好施源器接頭,再次觀察施源器是否固定好,關好門,開始治療(注意接管時盡量拉直,以免卡源)。
2.2 治療中的護理 (1)通過閉路電視可觀察病人在治療中的情況,以及對講機直接與病人對話,病人如有不適,可招手或訴說難受,我們即停機進入機房糾正病人不適,出機房繼續治療。(2)治療結束後,信號燈由紅變綠,真源回貯罐,我們進入治療室,松開連接施源器通導及接頭,把病人推出治療室。
2.3 治療後的護理 (1)治療畢,病人由我們從治療室推至准備室,協助醫生將施源器及敷料取出,並觀察病人陰道有無滲血及紗布遺留。(2)陰道有滲血,可用紗布及碘仿填塞,並交待病人轉達經管醫生24h取出。(3)如無特殊,病人治療後休息片刻,回病房繼續觀察,督促病人增加營養。宮頸癌的後裝治療護理必須建立良好的護患關系和心理護理,加強心理疏導,使病人樹立戰勝疾病的信心,積極地配合治療,保證治療順利進行。
二、宮頸癌根治術後尿瀦留的護理
宮頸癌根治術是早期宮頸癌的治療方法。尿瀦留是宮頸癌根治術後最常見的並發症,影響手術療效,增加經濟負擔。為了解除患者身心痛苦,我院對109例宮頸癌根治術的患者術後進行常規尿瀦留綜合預防措施治療,即採用生理鹽水500ml加慶大黴素16萬U,膀胱沖洗1次/日,1:5000呋喃西林液坐浴,並配合心理護理,獲得了良好的療效。
臨床資料
1.一般資料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例,年齡最大的46歲,最小的23歲,平均年齡34.5歲,子宮頸鱗癌98例,腺癌11例,採用國際婦產科聯盟(FIGO,1995年)修訂的宮頸癌臨床分期標准,宮頸鱗癌Ib97例,IIa10例,宮頸腺癌2例,以上患者伴子宮脫垂8例,有陰道壁膨出史10例,泌尿系感染5例。
2.尿瀦留診斷標准採用FIGO1995年的子宮頸癌的診斷標准,尿瀦留是指術後14天以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿但殘余尿量>100ml。
3.治療方法宮頸癌根治術後第3天行生理鹽水500ml加慶大黴素16萬U膀胱沖洗1次/日,患者自覺膀胱區脹感時將沖洗液放出,可使膀胱內存留的血液及壞死組織隨沖洗液排出。
4.坐浴尿管留置一般為7~14天,拔除後囑病人立即用1:5000呋喃西林液進行坐浴,溫度以38℃~43℃為宜,每2小時1次,每次10~20分鍾,坐浴後鼓勵病人自行排尿。囑咐患者多飲水,每日飲水不少於1500ml,以利於了解排尿情況。
5.護理做好會陰部護理,每晚1:1000新潔爾滅溶液沖洗1次/晚。
做好心理護理,護士應多關心、體貼、鼓勵患者,耐心做好解釋工作,使其以最佳的心態接受治療。術後平卧6小時後取半坐卧位能使膀胱滲出液流入盆腔,促使感染局限化。
結果
本組109例,拔除尿管後經過熱呋喃西林溶液坐浴後能自行排尿者109例,其中101例病人排尿後查床旁B超殘余尿量<100ml,8例病人殘余尿量<200ml,不行留置導尿,經過反復熱呋喃西林液坐浴後,排尿後測殘余尿量<100ml。
討論
宮頸癌根治術對膀胱尿道可造成不同程度的損傷。術中出血、脫落的上皮細胞聚集在膀胱壁最低處。術後患者卧床,持續導尿,不能使這些聚集物排出體外,為細菌的繁殖提供了良好的環境。經過生理鹽水加慶大黴素16萬U膀胱沖洗後,使這些聚集物逐漸排出,因此術後第3天行膀胱沖洗能有效預防膀胱感染。熱呋喃西林液坐浴對緩解局部感染引起的逼尿肌炎性水腫、減少尿瀦留的發生有著重要作用。因患者均患癌症,精神壓力大,故應做好心理護理以贏得患者的信任。據我們臨床觀察,採用以上綜合措施後,對預防宮頸癌根治術後尿瀦留的發生效果良好,縮短了病人住院時間,減輕了病人經濟負擔,解除了病人身心痛苦,提高了病人戰勝疾病的信心。
三、護理干預對宮頸癌放療副作用影響的探討
放射治療是宮頸癌的主要治療手段,適應范圍廣,各期均可應用,療效好。宮頸癌的放射治療以腔內照射配合體外照射的方法應用最普遍,然而放射治療期間患者會出現放療副作用,使患者對治療失去信心。為了減輕放療副作用,確保放療順利進行,對100例宮頸癌放療患者進行護理干預以觀察對放療副作用的影響,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2002年8月~2003年10月宮頸癌放療患者100例,分為實驗組和對照組(門診患者)年齡20~55歲71例,56歲以上29例,文化程度大專以上10例,高中~大專32例,初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2~2.5Gy/次,總量20~25Gy/3周左右;腔內後裝:5~6Gy/次,總量約30~25Gy;盆腔四野照射:2~2.5Gy/次,宮旁總劑量20~25Gy/3周左右。
1.3 放射治療副作用判斷標准 根據WHO推薦的分級標准來判斷治療作用。
1.4 統計與處理 數據採用χ 2 檢驗。
2 結果
觀察組50例患者放療引起皮膚反應,反應較少,症狀較輕,與對照組比較差異有極顯著性(P<0.01);胃腸反應亦比對照組輕,兩者比較差異有顯著性(P<0.05)。
3 討論
宮頸癌放療期間會出現皮膚反應,胃腸道反應等,本研究發現,不同的護理干預產生不同的護理效應。對照組門診放療患者,做完放射治療後往往回家休息或回招待所休 息,與護士接觸時間少,護士與患者很少溝通,不了解患者的心理狀態,使患者不能得到良好的心身護理,加上放療副作用,更加重了患者心理壓力。消極情緒可引起人體一系列生理變化,並對人體免疫功能有抑製作用。現代醫學模式從單純的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。觀察組(住院患者)採用整體護理方式,以患者為中心,對患者年齡、文化程度、生活環境、社會經濟情況、家庭關系、疾病情況等進行全面評估,根據患者病情不同階段、心理狀況、文化程度、接受能力施行健康教育和心理護理,使患者學會自我護理,減輕放療副作用,增強患者治療信心,如:放療期間指導患者要穿棉質寬松內褲,保持外陰的清潔乾燥,放射野皮膚勿用葯膏,勿用過熱水擦洗放射野皮膚,給患者進行陰道沖洗時,密切觀察陰道分泌物情況及出血情況,觀察體溫變化,若有出血或感染情況應及時報告醫生,給予抗感染或止血治療,指導患者多進食清淡易消化富於營養的食物,觀察患者的進食情況,鼓勵患者進食,若患者出現惡心,嘔吐,或腹瀉,進食少,予靜脈輸液補充營養及能量,同時應用止吐葯或止瀉葯,患者放射野皮膚有放射性皮炎,指導患者勿搔抓放射野皮膚,並予1%冰片滑石粉外塗,減輕放療的副作用。使放療按計劃順利進行,從而提高宮頸癌症患者生存質量。
參考資料:網路
⑽ 宮頸癌癌前病變有什麼症狀
你好,宮頸癌癌前病變患者一般不表現明顯症狀,或僅有一般宮頸炎的症狀,如白帶增多。也有白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。<br><br>建議患者加強健康教育,提高防範意識,避免過早性生活、杜絕性生活混亂;定期做婦科檢查,已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查等。