雙合診教學視頻
A. 我想去濟南做婦科檢查不知道哪家醫院好啊,請幫助推薦一個,拜託啦!
1、山東省立醫院
山東省立醫院始建於1897年,是一家集醫療、科研、教學、預防保健和指導基層為一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫療服務能力連續多年居全省第一,是山東省綜合服務能力最強的醫療集團。
2、山東大學齊魯醫院
山東大學齊魯醫院是一家集醫療、教學、科研和預防保健於一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫院始建於1890年,先後稱華美醫院、共合醫院、齊魯醫院、山東省立第二醫院、山東醫學院附屬醫院、山東醫科大學附屬醫院。2000年10月正式更名為山東大學齊魯醫院。
3、山東中醫葯大學附屬醫院
山東中醫葯大學附屬醫院(山東省中醫院)成立於1955年7月,經過半個世紀的勵精圖治,現已成為省內規模大、科室設置全、檔沒業務水平高、教學實力強的一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復於一體的現代化綜合性中醫醫院;
也是山東省唯一一所省級三級甲等中醫醫院,國家食品葯品監督管理局新葯臨床研究基地、國家中醫葯考試工作基地、國家中醫葯管理局高血壓病中醫臨床研究基地、山東省中醫臨床研究基地、山東省中醫葯繼續教育中心,山東省醫療保險定點單位。
4、濟南市中心醫院
濟南市中心醫院始建於1954年,是濟南市屬綜合性三級甲等醫院,山東大學附屬醫院、濟行頃納南市紅十字中心醫院、濟南市老年病研究所、國際SOS合作醫院、國家葯物臨床試驗機構、濟南市國際醫療保健中心、濟南市臨床醫學技能培訓中心;
也是濟南市衛計系統唯一一家國家級住院醫師規范化培訓基地,擔負著省會濟南及外地的醫療、急救、教學、科研、預防、保健、康復和社區衛生服務等任務。
5、山東省千佛山醫院
山東省千佛山醫院成立於1960年,是一所集醫療、教學、科研、康復、保健、乎檔預防、急救於一體的省級大型綜合性三級甲等醫院,先後榮獲首批「全國百姓放心示範醫院」「全國醫院文化建設先進單位」「省級文明單位」等榮譽稱號。
B. 婦科檢查的雙合診及三合診可以檢查什麼
醫生經陰道用手指觸診的同時,用另一隻手在腹部配合檢查,稱為雙合診。
所謂婦科檢查,系從外陰部的檢查開始,繼之用陰道窺器放人陰道,打開窺器顯露陰道壁和子宮頸並進行觀察,然後就要作雙合診,旨在檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。
檢查前病人先自解小便,充盈的膀胱不僅妨礙檢查,有時甚至會被誤認為腫瘤呢。脫去一條褲腿後仰卧在床上,兩腿屈起分開,腹部自然放鬆,或是遵照醫生囑咐在床上,兩腿屈起分開,腹部自然放鬆,或是遵照醫生囑咐作有規律的深呼吸,才能很好配合醫生檢查。有的婦女很緊張,綳緊了肚皮進行「抵抗」,有的婦女怕癢,一碰肚子就「咯咯」笑個不停,這都是妨礙檢查的。
檢查時一般沒有特殊不適,如有異樣感覺,可及時告訴醫生。
有時候,雙合診還不夠,還需要作三合診。刀口就是經直腸、陰道、腹部聯合檢查。一般用魯指進陰道,中指進直腸,另手置下腹部協同觸摸。這種方法可以察清骨盆腔較後部及子宮直腸窩的情況。
對於以下疾病,三合診為必不可少的步驟;結核、子宮內膜異位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。對於宮頸癌,三合診在確定病變程度、選擇治療方法上還有著重要意義
C. 婦科檢查 都做什麼檢查啊基本的婦科檢查都包括什麼啊
你好!一鏈孝哪般的醫院是常規婦檢包括:
1 婦科常規檢查:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。
2 白帶常規的檢查:包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。
3 陰道式B超檢查-婦科檢查新技術主要用於子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷慎行以及懷孕早期胚胎發育情況的檢查。
4 宮頸刮片檢查:宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。
5 乳腺檢查:乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器,它是利用近紅外線攝像方法來發現許多肉眼看不到病棚碼變,便捷,高效,無痛。
檢查項目:婦科查體:金額:20元
白帶常規:金額:10元
巴氏染色:金額:40元(TCT金額150元)
乳腺透照:金額:80元
陰道B超: 金額:150元
總計:300元
D. 婦科檢查有哪些項目
婦科檢查主要是包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。檢查外陰、陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。婦科檢查有著與其他科室不同之處,盆腔檢查更是婦科檢查所特有的一項檢查。女性在發現自己感染了婦科病之後,一定要到正規的醫院接受專業的檢查,而且每年的體檢也是很重要的。
1.全身檢查
包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,必要時測量身高和體重。其他檢查同其他內科查體。
2.腹部檢查
是重要組成部分,應在盆腔檢查前有系統的進行望、觸、叩、聽。觀察腹部形狀,有無龍騎或成蛙腹狀,腹壁有無瘢痕,靜脈曲張等。門診腹壁柔軟及緊張狀態,有無壓痛、反跳痛或肌緊張,能否捫到包塊。觸摸肝脾腎等有無增大及壓痛。叩診時要注意有無移動性濁音存在。
3.盆腔檢查
(1)外陰檢查觀察外陰發育、陰毛多少和分布情況。正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,尿道口周圍黏膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有異常會詳細記錄。
(2)陰道檢查使用窺器進行檢查:動作要輕柔,盡量避免摩擦引起的出血。正常陰道壁黏膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但於排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者可能會出現局部瘙癢、燒灼感等。如有白帶異常,可在此時去分泌物進行塗片找滴蟲、念珠菌、淋菌及線索細胞等,必要時作細菌培養。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關。
一般的白帶常規中白帶清潔度可分為4級:
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
註:Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎症。
(3)宮頸檢查正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈「一」字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等。如發現異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、重),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學檢查,這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
(4)子宮及附件檢查檢查者帶好手套,示指中指塗潤滑劑後,兩指或者一指輕輕通過陰道口沿後壁進入陰道,另外一隻手在腹部配合檢查,稱為雙合診。雙合診是盆腔檢查最重要的項目。目的在於捫清陰道、宮頸、子宮、附件、子宮韌帶和宮旁結締組織,以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱「附件」,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側推動宮頸時患者感疼痛,稱為宮頸舉痛,為盆腔內臟器有病變的表現。如有包括,則應注意位置、大小、形狀,活動度、與子宮的關系以及有無壓痛等。
(5)三合診即腹部、陰道、直腸聯合檢查,是雙合診的補充檢查。可了解後傾後屈的子宮大小;有無子宮後壁、子宮直腸陷凹或宮骶韌帶的病變,尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內有無病變等。
直腸-腹部診:適用於無性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者。
(6)盆腔檢查結果記錄通過盆腔檢查,將檢查結果按下列解剖部位先後順序記錄。①外陰:發育情況、婚產式,有異常時應詳加描述。②陰道:是否通暢,陰道黏膜情況,分泌物量、色、性狀,以及有無異味。③宮頸:大小、硬度、有無上皮異位、撕裂、息肉、腺囊腫、接觸性出血及舉痛。④子宮體:位置、大小、硬度、活動度及有無壓痛等。⑤輸卵管和卵巢:有無腫塊、增厚或壓痛。若捫及腫塊,記錄其位置、大小、硬度、表面光滑與否,活動度,有無壓痛及與子宮和盆壁的關系,左右情況需分別記錄。
(7)盆腔檢查基本要求①動作輕柔;②檢查前囑患者排空膀胱,大便充盈者應在排便後檢查;③一般應盡量避免與經期行盆腔檢查,異常出血者除外。檢查前消毒外陰並使用無菌手套及器械,以防發生感染;④每檢查一人,應更換臀墊,防止發生交叉感染;⑤膀胱截石位,檢查者面向患者,站在患者兩腿間。危重症不宜搬動可在病床上檢查;⑥對未婚否認性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查,應行肛腹診。若確有必要,正的本人及家屬同意後可試用示指緩慢進入或在麻醉下進行檢查。⑦婦科檢查室溫度要適中,天冷時要注意保暖;環境要盡量安靜,讓患者感到舒適與放心。⑧避免在月經期作盆腔檢查。若為陰道異常流血需作婦科檢查時,應先消毒外陰,並使用無菌器械和手套進行檢查。⑨男醫生對未婚患者進行檢查時,需有其他女性在場,以減輕患者緊張心理和避免發生不必要的誤會。⑩對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者,若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時,應行B型超聲檢查,必要時可在麻醉下進行婦科檢查。
4.其他檢查
(1)盆腔和陰道B超可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
(2)陰道鏡檢查陰道鏡不能直接確診是否患有癌症,但可協助活檢進行宮頸癌的檢查。據統計,在陰道鏡協助下取活檢,早期宮頸癌診斷率高達98%左右。
(3)宮腔鏡檢查可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。
E. 婦科檢查最全面的都做了,都有哪些
該法既可以用於檢查雌激素水平,又可查找癌細胞。從宮頸刮取細胞檢查,看是否可能患癌;建議婦女每年檢查一次,從初次性交或年齡18歲時開始檢查。這種檢查既安全又不費時。 2)陰道鏡檢查 用10倍雙筒放大鏡檢查子宮頸有無癌變徵象,通常在巴氏檢查結果異常時作該檢查。陰道鏡檢查無痛、不需要麻醉,檢查時間只需幾分鍾。 3)活檢子宮頸和陰道活檢,通常在進行陰道鏡檢查時完成,以便從觀察到最不正常的部位獲取標本。對外陰小范圍的活檢可在診斷室內用局麻完成;子宮頸活檢通常不需要麻醉。懷疑癌症時,要取小於6mm的組織在顯微鏡下檢查。 4)宮頸管刮除術 用一小刮匙伸入子宮頸管刮取宮頸內膜組織。由病理專家在顯微鏡下檢查,通常在陰道鏡檢查時完成。 5)子宮頸錐形切除術(錐形活檢) 用激光器、電烙器或手術刀,在麻醉下,從子宮頸上切下12--25mm長、18mm寬的組織。錐形切除術有時用於活檢結果異常,進一步診斷或切除異常組織。 6)子宮內膜活檢 用一金屬或塑料的細管,通過子宮頸進入子宮腔,管子前後左右移動,同時在外端進行抽吸,吸出並收集子宮內膜組織,送實驗室檢查。通常可確診異常出血的原因。子宮內膜活檢可在診斷室完成,不需要麻醉,就像月經痙攣的感覺。 7)子宮鏡檢查 用一根約8mm直徑的細管,通過子宮頸插入宮腔內,管中有能傳送光的光纖裝置用來觀察黑暗的宮腔,還可有取活檢的器械或電烙器。通常能看到異常出血的來源或其他病變,還能取活檢標本和進行縫合或切除。可在診斷室完成,也可在醫院與診斷性刮宮同時進行。 8)刮宮術(D和C) 用金屬擴張器擴開子宮頸以便刮匙能進入子宮刮取子宮內膜。這種手術用於取活檢,診斷子宮內膜異常,或不完全流產的治療。不完全流產治療時,使用的刮匙是塑料的,在外側端有用來抽吸的裝置。手術通常在醫院用全身麻醉進行。 9)子宮輸卵管造影術 用能在X線照片顯影的顯影劑,通過子宮頸注入宮腔和輸卵管,用X線檢查。常用作不孕原因檢查。檢查時可能引起不適,如痙攣等,可服鎮靜劑。 10)超聲波掃描(頻率很高,以致不能聽見的聲波) 通過腹壁或陰道探測內部器官,它能反射出內部結構的圖形顯示在監視器屏幕上,幫助明確胎兒的情況和大小,診斷胎兒異常,多胎妊娠,輸卵管妊娠,腫瘤、囊腫或盆腔器官的其他異常。超聲波掃描是無痛的。它也用於羊膜囊穿刺術和其他採集標本的手術。 11)腹腔鏡檢查 通過肚臍底部作一小切口,插入帶光纖的可視細管進入腹腔。用二氧化碳膨脹腹部,使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔鏡用於確診盆腔疼痛、不孕和其他婦科疾病的原因。腹腔鏡和其他器械一起用於取活檢、絕育手術和其他手術;它也可用於人工助孕時回收卵子。該檢查應在醫院進行並需要麻醉;有些操作需要局麻,大多數使用全身麻醉。 12)後穹窿穿刺術 穿刺針通過子宮頸後方的陰道壁刺入盆腔,通常在懷疑宮外孕時進行,確定是否有出血。該項檢查一般在急診室進行,不用麻醉。 檢查費用視各地、各醫院等級、檢查器械等因素而定,此處恕不好定價。
F. 什麼叫雙合診、三合診
雙合診:
婦科雙合診,是盆腔檢查中最重要的一項檢查。
檢查方法:檢查者一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。
目的在於,檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織以及骨盆腔有無異常。
三合診:
三合診就是經直腸、陰道、腹部的聯合檢查。一般用食指進陰道,中指進直腸,另手置下腹部協同觸摸。這種方法可以查清骨盆腔較後部及子宮直腸窩的情況。
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相關:
婦科內診:
1.患者取截石位。
2.窺陰器檢查將窺陰器兩葉並攏,側向沿陰道後側壁緩慢放入陰道內,然後向上向後推進,同時將窺陰器轉平並張開兩葉,暴露宮頸與陰道壁。
觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血,並注意陰道粘膜顏色、皺襞多少,有無炎症、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。
3.雙合診檢查(陰道腹部聯合檢查)
⑴檢查陰道檢查者一手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許後放入陰道內,觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、後穹窿結節及飽滿感。
⑵宮頸大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶檢查子宮及附件用陰道內手指將子宮頸推向後上方,使子宮體向前移位,同時另一手的四指放恥骨聯合上方向盆腔內按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
然後將陰道內二指移向側穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。
注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。
G. 婦科檢查都有哪些項目
一、來婦科常規檢查,包括對源外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態、位置,以及輸卵管、卵巢的檢查。二、白帶常規檢查,包括黴菌、滴蟲、陰道清潔度、細菌性陰道病的檢查。三、陰式B超檢查,主要用於檢查子宮內膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、懷孕早期胚胎發育情況等。四、宮頸刮片檢查,它是目前運用廣泛的篩查子宮頸癌最有效的診斷方法。五、乳腺檢查,乳腺增生,乳腺結節等。另外還有尿常規檢查,激素六項檢查等。
H. 四川省生殖專科醫院檢查不孕不育流程
醫學知識速讀
查找不孕病因的必要檢查方法
男性檢查
精液檢查:檢查精液和精子的質量;
性激素檢查:檢查睾丸的內分泌功能;
輸精管造影:查找無精症原因;
睾丸活檢:查找無精症原因等。
女性檢查
陰道感染因素檢查:清潔度、滴蟲、黴菌、衣原體、淋菌等:
雙合診檢查:檢查宮頸情況,宮體大小、位置,附件情況:
B超:檢查有無腫瘤、生殖器發育異常,了解卵泡生長和子宮內膜的情況:
子宮輸卵管造影:檢查宮腔形態和輸卵管通常情況(不推薦通液、通氣檢查,其准確性、安全性均不理想):
激素測定:檢查與生殖相關的各項卵巢激素、垂體激素及甲狀腺激素、腎上腺激素、胰島素等水平:
腹腔鏡:是檢查不孕症病因最直觀、准確、快速的方法,對子宮內膜異位症、盆腔粘連、輸卵管傘端阻塞可同時治療:
宮腔鏡:檢查子宮內膜的情況,確診子宮性不孕,對輸卵管近端阻塞可行插管通液治療:
性交後試驗及宮頸粘液、精液相合試驗:根據精子穿透宮頸粘液的情況,推測宮頸粘液中抗精子抗體的存在:
基礎體溫測定:了解排卵情況和黃體功能,
免疫學檢查:檢測各種可能與不孕相關的自身抗體。
有的放矢的規范性治療
治療導致不孕的生殖器官器質性病變:如子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、結核及嚴重炎症等。
改善輸卵管功能的治療:
輸卵管不全阻塞可行輸卵管內注葯,中葯口服或灌腸,理療等綜合治療:
輸卵管傘端阻塞可行腹腔鏡下造口:
輸卵管近端阻塞可宮-腹腔鏡聯合,選擇性輸卵管插管並通液治療。
促排卵治療:B超監測卵泡發育和子宮內膜情況,判斷排卵期、指導性交,有排卵障礙者,根據激素測定情況選用促排卵葯物及其前期治療或與其他葯物聯合治療。
人工助孕(輔助生殖技術)
人工授精:將精液直接注入陰道、宮頸或宮腔內。適用於男性少精、弱精、性功能障礙者:女性宮頸異常或宮頸粘液中有抗精子抗體者。如男性無無精症,則需用供精者的精液。
體外受精-胚胎移植(「試管嬰兒」)
配子移植技術:把採集好的成熟卵子和精子一起移植到輸卵管、腹腔內或子宮內,使它們在體內相遇受精,目前開展較少。
免疫性不孕的治療:可採用男方淋巴細胞輸入女性體內等免疫療法(不是每個醫院都開展),中西醫結合的治療效果也很可觀。