教學查房站位
第一、需要給教學查房做好定位:教學查房不同於醫療查房,醫療查房的重點是在患者,如診斷是否嚴謹,治療是否合理;而教學查房主要針對是醫學生,更准確點說是及時糾正醫學生在實際操作中出現的錯誤。
第二、對於教學查房帶教老師的要求:同樣是講課,課堂上的講者不僅要求有淵博的專業知識,還要有動人的演講口才;但病床旁邊的講者只需要一個扎實的基本功,能夠及時糾正學生的錯誤就行。畢竟在病床旁邊沒必要把理論課重復一次。
第三、對於教學查房學生的要求:同樣是上課,學生在課堂裡面是一個被動的接受知識的過程;而教學查房是學生主動的接受知識,學生表現的越多,雖然錯誤越多,但接受的知識也越多。
第四、對於教學查房內容的要求:教學查房更側重於診斷學方面的內容,尤其是鑒別診斷,而非內科學或外科學對於某種疾病的深入探討。這是在本次教學查房點評中明確提到的意見。
病史採集、體格檢查、病歷書寫是教學查房的重點內容,這些內容本就是學生見習期間需要掌握的內容,因此一個好的教學查房就是一次見習醫學生的帶教。
見習醫學生學習的內容是如何當好一名醫生,實習醫學生學習的內容是如何像一名醫生。這次教學查房,病人對於實習醫生的看法是「有點緊張,還不太像醫生」,而評審專家對於實習醫生的看法是連見習生該掌握的內容都不會。因此對於教學查房中的實習生的要求就是,你不需要像醫生那樣流利的匯報病史,而需要像學生那樣流暢的進行體格檢查。
這次教學查房前,我對實習生的要求就是「能像背書似的匯報病史」,卻忽略了他在體格檢查方面存在明顯的欠缺,導致了教學查房讓人不滿意。因為評審專家指出「從查體情況來看,該生平時缺少鍛煉」。這樣的評價其實就是對我們教學工作的一種否定。
作為曾經的優秀見習醫生,以及作為全院帶見習生課時最多的臨床醫生。面對教學查房,我把我給見習生的要求提給實習生——背誦《診斷學》上模範病歷,尤其是查體。查體不需要在患者身上練習,同學之間互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上進行。查體的准確性不重要,畢竟異常呼吸音的辨認不是一天兩天就能掌握的,重要的是查體動作的規范,以及避免查體內容的遺漏。當一個醫學生每天無數次重復同樣一種規范化的查體後,他對於疾病的判斷力才會有質的提高。
❷ 住培教學查房多久一次
查房根據病情一般每周1-2次,對病情變化快如心臟疾病、兒科疾病等,要求每周查房至少2-3次。
關於教學查房,其方法要求有:能結合病例有層次的對住院醫師進行提問,訓練住院醫師思維能力;合理使用病歷資源;善於啟發住院醫師主動提問;用語專業、規范。
教學查房效果要求:強化愛傷觀念,掌握醫患溝通方法,增強理論聯系實際臨床能力,談吐文雅、用語規范。教學查房具有以下特點:對患者進行問診,體查、判讀輔助檢查結果;分析疾病的診斷、鑒別診斷與治療;將「教學」置於「查房」的真實場景中;教學查房目的明確,針對性強。
教學查房注意
教學查房站位,正確的是:住培醫師站在主持查房醫師對面匯報病史,其他住培醫師依次轉站於床尾;無論哪級醫師對病人進行體格檢查時,均必須佔到病人右側進行。
教學查房的流程是:選擇、熟悉病人,學員查找資料,教師書寫教案;查房前的再次溝通,物品准備;病房內學員病史匯報、體檢、教師核對、補充、示教;點評、提問、歸納、總結。