物理妄想症

『壹』 妄想行为关系，为什么

妄想症，又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断型病症，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想或遐想，同时不存在任何其他精神病症状”。
妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生枣念。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为、
表情或心理形态。对于妄想症的概念，曾使用偏执狂一词。现代精神病学中，此词的用法发生了极小的变化，但已极少被用来指代妄想症。
妄想症的特点有哪些？
第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际结论；
第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。过度固执到了相对严重的程度，并无法相信别人的建议和理论。
临床上通常按妄想症的主要内容归类一共有以下十一种类型病症
01、关系型妄想
患者把实际闹茄与他无关的事情或人为行为，认为与他本人有关系。例如，患者认为电视里情剧或故事在演他和他们家的事情，因而关闭电视或有时过激而砸了电视。有时候认为刊物上的内容是映射他和他们家的情况，因而气愤地把报纸放在一边或撕了报纸。认为马路上陌生人之间的谈话在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出门而进行自我封闭。多见于精神分裂症。
02、被害妄想
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等，严重缺乏安全感。受妄想的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤、或躲避、自闭等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
03、特殊意义妄想
患者认为周围人的言行、日常的举动，或说的相关事件、不仅与他有关，而且有一种特殊的含义，有的也会将一些典故故事与自己关联起来。例如，某男性患者回家后见妻子子啊逗小孩玩，边滚动煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到后内心不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，劝解无效。
04、物理影响妄想
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主无法自我控制，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线、电波、天气等 ( 均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。
05、夸大妄想
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆、例如有些爱面子再穷也会为了面子装下去，严重的直到死亡危机的时候还认为自己很历害，不愿意面对现实，相信会有奇迹出现。
06、自罪妄想
又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自凳弯困己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪；也有的会将一点点小的失误扩大化而影响自己自身，并到处讲述自己的问题的罪责。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
07、疑病妄想
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查饿多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，或总以为自己身上有某种病，称疑病妄想。这种现象常见于中老年人；严重的疑病妄想，患者认为“内脏已经腐烂了”“本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无幻想(nihilistic delusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期饿老年期精神障碍。
08、嫉妒妄想
如患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。或在职场上坚信领导不够相信他和重视他；因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据、经常和其他同事的能力业绩进行对比，然后自己闷闷不乐。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、青少年或更年期精神障碍等。
09、钟情妄想
这一种妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚；有的也会出现一旦有了好感，对方就要对他百般顺从和友好。多见于精神分裂症。
10、内心被揭露感妄想/被洞悉感
患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了，总认为自己是透明的，别人可以很容易看穿他和猜透他。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。
11、情爱妄想型
患者会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱着自己。这类型在青年女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位或层次较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。
病人常认定对方先爱上了自己，或强迫性认为对方爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织借口，或装作没关系不在乎，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如经常性拉黑、怀疑、跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。
除了上诉常见的妄想外，根据妄想的内容的不同，还可以分出很多其他种类的妄想，如：被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想、或亲子关系妄想等。
不同的精神障碍尽管都可以出现妄想，但在妄想的结构和内容上是有区别的，这些区别在一定程度上反映了这些疾病本身的特点，分析这些特点对疾病的诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。有类似这样的的症状，并不可怕。

『贰』 妄想症一般几年能治好

这是精神病类的毛病，一般都治不好！除非痴呆了，什么就不想了也算治"好"了，我原来的一个同事，是知青男人，他天天和我们一起种地，等到他晚上睡觉了，明天早上一起床，就和别人说:他去中央开会才回来，而且是坐飞机回来的！我们先以为是讲笑话，还和他搭话，后来天天都有事情和我们讲，我们感觉不对了，后来生产队和他谈话，他说的全是胡言乱语！后来就被送去治疗了，是重型精神病！后来多少年都反复的住院，前几年他也死了。

妄想是精神科的常见症状。要解释什么是妄想，首先它是一种思维内容，不是客观事实，但是患者坚信不疑，有个人独特性，和自己利益息息相关，具有特定的文化色彩。通常是出现在特定的精神障碍诊断里面的。比如精神分裂症、双相 情感 障碍、物质滥用导致的精神障碍等等。在各版精神障碍诊断标准里没有单独的妄想症诊断，最为常见是出现于精神分裂症。还有妄想症状康复是否理想和患者的认知水平息息相关，比如抑郁症中的妄想，一般就是自罪妄想，关系妄想，和自己的自我评价过低，过于敏感相关，一般恢复会比较理想。在精神分裂症里面，可以作为精神分裂症的核心症状存在，也就是说一部分以妄想为主要症状表现的分裂症患者，消除妄想，疾病即达到至少部分缓解。因此是治疗的重点，需要通过药物治疗控制这些妄想症状，改善思维。而疗效如何，是受多方面因素影响的，比如发病年龄、发病次数、家庭支持、发病急缓、有否遗传等等原因的。按照精神分裂症规范疗程去治疗吧，一般分为急性期、巩固期、康复期治疗三个阶段。当然有些妄想是根深蒂固的，难以消除的，比如精神分裂症的妄想治疗不及时，病程迁延；难治性的精神分裂症；脑器质性损失所致；这里想说说嫉妒妄想，就是怀疑爱人外遇，捉风捕影，这些在酒精所致精神障碍也常见，患者本身有功能方面的减退，继发就是怀疑爱人不忠，怎样也无法消除这样的顾虑。一些稀奇古怪的妄想内容多见于精神分裂症。比如卡普格拉综合征Capgras syndrome，也叫替身综合征，就是患者会觉得自己身边的人，如配偶或者父母、亲戚被别人替身所取代，虽然样子一样，但是坚信不是同一个人，是一些精神分裂症患者一个典型症状。

妄想症，又称妄想性障碍,女性和男性的患病机会似乎均等,妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生，而发病年龄范围十分广.发病前的性格特症多为孤僻,不合群.被害妄想症（persecutory type）— 坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会敏慎变得极度谨慎和处处防备,还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中. 产生原因；1.原发性妄想：是指突然发旁镇生的妄想性体验或确信.原发性妄想多见于精神分裂症,而且对精神分裂症有诊断意义,因而备受重视.2.继发性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想. 意见建议:治疗方式；1. 建议中药调理，配伍治疗：以抗精神病药物为主.治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式.抗精神病类中药是其中一类首选药物. 随病情的变化调理放药，调节神经，调理阴阳平衡以及五脏六腑平衡，安神定志，调理气血，标本兼治。2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为.此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应.如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助. 3. 团体治疗：配合上述治疗进行. 有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生.如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的 社会 生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重. 生活护理:不要想那么多.尽量躲开那些神神鬼鬼怪怪的之类的事物.尽量阅读 科技 书籍,相信科学,不胡思乱想.建议及早就医，明确病因，对症治疗，以免错过最佳的治疗时机！祝早日康复！

在了解妄想症之前，我们先来看这样一个心理咨询案例。

李某毕业于国内一所名牌大学的运拿粗电子技术专业，虽然李某有良好的教育背景，但是他却无法用理智控制头脑里的妄想。李某怀疑妻子对自己不忠，他每天都在想妻子在背叛自己，但他又没有任何证据表明妻子背叛自己，李某为自己的想法痛苦不已。

李某为什么会产生这样的想法呢？这可能跟李某个人的生活经历有关。李某是一个很内向的人，在大学时就不喜欢与人交往。由于交际能力较差，所以李某在结婚之前一直没有谈恋爱，年轻时代只好通过自慰的方式排遣寂寞，由于自慰过度，李某怀疑自己的性能力受到了损害。

结婚之后，李某与妻子在性方面出现了一些问题，他发现自己时时有力不从心的感觉。李某感觉失望，他觉得自己无法满足妻子，妻子肯定会在外面找男人的。

夫妻俩虽然结婚十年了，也有了小孩，但是婚姻关系并没有改善。李某的妻子非常外向，喜欢在外面交际。有一次，妻子外出参加一个活动，李某给妻子打电话，发现妻子一直没有接电话。李某当时觉得很不对劲，持续给妻子打了一整天电话，妻子都没接。恰好那天晚上妻子很晚回家，回家后说手机没电了，李某不信，怀疑

妻子背着自己出轨。

为了证实自己的猜测正确，李某居然向公司请了一周假，特地跟踪妻子。结果一无所获，妻子的交际非常正常，没有发现她有任何出轨的举动。尽管如此，李某却不信，认为只不过是自己没发现而已，没有证据不代表妻子没有出轨。妻子出轨这个念头，在他头脑里已经生根，到最后他觉得根本不需要任何证据，妻子一定是出轨了。

有一天，吃完饭后妻子给他倒了一杯饮料，而自己手中没有饮料。李某积蓄已久的怒火终于爆发，他对妻子咆哮道：“你是不是想毒死我，然后跟情夫私奔啊？”

李某是一个典型的妄想症患者，而且属于轻度的妄想症，毕竟李某的妄想症主要是由于对自己性能力的不自信引起的。不则妄想症是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽然与事实不符，甚至与常理相违背，但是患者却坚信自己是对的，别人无法说服他们，也不能以亲身体验加以纠正。长特有的妄想症持续时间非常短暂，有的妄想症却贯穿着一个人的一生，比如获得诺贝尔经济学奖的纳什所患的妄想症就非常严重，妄想症伴随着他一生。

妄想症又可以分为很多类型。

被害妄想。患者相信周围的一些人和某些团伙正在对他进行跟踪和监视，目的是为了陷害自己，患者甚至怀疑别人会在自己的水和食物中下毒。被害妄想是一-种比较严重的妄想症，患者被妄想所

折磨，严重的可导致自杀。

关系妄想。患者实际上把跟自已没有关系的人或事情，认为跟自己有关。有的患者甚至认为电视剧里演的是自己的事情，自己就是电视剧里的主人公。有的患者看到街上有人吵架，认为这是冲着自己来的。

特殊意义妄想。患者不但认为周围人的言行举止是针对自已的，甚至还赋予一些正常的事情以特殊的含义。例如一个患者看到妻子在锅里煮鸡蛋，将鸡蛋翻来翻去，患者会认为这是妻子让自己“滚蛋”。这种特殊意义的妄想都发生在敏感的人身上，或者至少对某个东西敏感，中国古代的文字狱就是这种类型，很多帝王都有妄想症。比如说“清风不识字，何故乱翻书”，本来是一句幽默的诗，偏偏要理解成谩骂大清国，这也是一种思维上的妄想。

物理影响妄想。患者认为自己的思想、 情感 、意志是由外界的神秘力量左右，自己并不能自主。这种类型的妄想症很容易导致精神分裂。

夸大妄想。患者夸大自己的财富、能力和地位，陷入一种虚构的世界中，比如在这个虚构的世界中，妄想者认为自已是一个非常重要的人物。

自罪妄想。患者没有任何根据地认为自己犯下了严重的错误和罪行，甚至认为自己罪大恶极死有余辜。自罪妄想很容易导致精神分裂症。

妄想症的发病机理还不清楚，在临床表现上患者对人缺乏最基

本的信赖，别人与之沟通非常困难。妄想症虽然是一-种精神疾病，但它出现的原因可能是对自我精神的一种修复。

妄想症患者由于相信自已妄想的东西是真实无疑的，所以他们不会认为自己有精神病，更不会主动去求医。即使在家人的配合下求医，他们一般也不会按照医生所说的去做。妄想症一-旦严重，可能会出现杀人或自杀的事情，所以如果有亲戚朋友患上了妄想症，一定要小心看护。

对妄想症的治疗必须药物疗法和心理疗法共同进行，在心理疗法中有一个重要的方法就是社交疗法，因为妄想症的妄想很大程度上是对人的不信任引起的。让他们在社交过程中感觉到人的友好与善良，这对他们康复有好处。在社交疗法中，千万不要让一些凶恶暴躁的人与患者接触，这只会加重患者的病情，让患者更加确信自己妄想的内容真实不虚。

在精神疾病中，还有一些特殊的妄想症是根本无法治疗的，它们的发病机理以现在的科学水平更是无从得知。

比如有一种妄想症叫死亡妄想，这是一一种非常罕见的精神病，几乎无法成功医治。患者一-旦患上了这个病，就会认为自己已经死了，身体正在腐烂。患者看待世界的眼光全变了，行为举止非常怪异，有的患者甚至不吃不喝，他们认为反正自己已经死了，还要吃喝干吗？

还有一种妄想症叫卡普格拉妄想症。这是一-种非常危险的精神病，患者相信身边的亲戚朋友已经被一群危险的陌生人取代，换句

话说，在他们眼里，每天生活在一-起的亲人全都“变脸”了，不再是以前的亲人。为什么会产生这样的妄想呢？心理学家也不知道原因，只能推测患者的脑部可能受到损伤，以至于在辨认亲人的外貌时出现偏差。一个人--旦患上了这种妄想，生不如死，整天生活在恐惧之中。

还有一-种妄想症患者认为自己其实是动物，有的患者认为自已是狼人，到了夜晚就会悄悄地离开城市，跑到荒山野岭中去，因为他们认为那里才是他们的家，只有在大自然中他们才感觉安全。妄想一旦在头脑里产生，有时候比理性还根深蒂固。当你身边出现妄想症患者时，要友善地与他们沟通，让他们慢慢地放弃妄想，回归到现实理性的层面，千万不能操之过急，妄想者都是情绪非常内敛敏感的人，只能慢慢地引导他们。

需要很多年。即使治好啦，能勉强的自己的生活，可是还是跟正常人不一样。每个人的情况都不同。每天都需要吃药。如果不吃药的话，他又胡思乱想睡不着。吃完那个药以后又就很爱睡。白天晚上都想睡觉。要想要想像经常一样是太难了。

方法不对劲，十年都治不了，反之，当下即可治好

看它的病情轻重了，病情比较轻的经过正规的医院治疗有半年时间就能恢复，如果病情比较重的话，是不好治愈的。

『叁』 妄想是指一种病态的信念,尽管不符合事实

妄想是指一种病态的信念，尽管不符合事实，但仍坚信不移。

妄想，是一种精神病明键消激知学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。

尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

妄想症临床表现：

1、主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点亮绝乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。

2、通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。

3、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

4、缺乏认识自己动机与态度之能力。

5、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

『肆』 什么是妄想症

妄想是一种脱离现实的病理性思维（属于思维内容障碍）特点；1.毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论。2.对荒唐的结论深信不疑，不能通过摆事实,讲道理进行教育来纠正这种荒唐的结论。
常见的妄想症有：关系妄想，被害妄想，特殊意义妄想，物理影响妄想，夸大妄想，自罪妄想，疑病妄想，嫉妒妄想，钟情妄想，内心被揭露感（被洞悉感）

『伍』 妄想症是不是也叫幻想症，是心理病吗

妄想症可不是幻想病哦，妄想症属于异常心理学橘迟中的思维障碍，是心理疾病，它是病理基础上产生的歪曲信念，导致错误的推理和判断。妄想症的特点是：第一，已毫无根据的设想为配败前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的圆卖李亲身经历来纠正这种总荒唐结论。通常来说，妄想症的种类有关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感等

『陆』 得了妄想症靠物理治疗需要住院吗

根据病情的发展决定，早期的不需要住院治疗，严重的话必须住院治疗。被害妄想(delusionofpersecution):患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。妄想症的治疗：1.药物治疗：以抗精神病药物为主治疗妄想症主要依靠药物但对不同类型的妄想症应选用不同的治疗方式抗精神病药是其中一类首选药物如果病人不配合治疗可考虑使用抗精神病药物的长效针剂如果病人情绪波动较大包括出现精神病后的抑郁锋饥嫌便可使用抗忧郁药物；2.心理治疗：首先需建立良好的治疗关系透过给予病人支持来改变某些行为此外病人要避免过度的银手压力在压肢衫力情境下常会影响妄想强度针对个案情形教导适当的适应技巧或者配合认知行为治疗可以减少个案对压力的不当反应如果病人同意应鼓励其家人一同参与治疗计划对治疗进度有帮助；3.团体治疗：配合上述治疗进行，有些病人可即时好转但有些则较难治理甚至可持续终生如若不予适当治疗大部份病人仍可维持相对正常的社会生活但也有病人不能自我照顾情况严重。希望早日就诊，以免错过了最佳的治疗时机以及延误了病情的发展！祝早日康复！

『柒』 妄想症类型

一、按内容归类的妄想有：
①关系妄想：
患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。
例如，患者认为电视里在演他和他们家的段启事，因而关闭电视机。
认为报纸上的内容是影射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边。
认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他的，是蔑视他，因而拒绝出家门。
②被害妄想：
患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。
③特殊意义妄想：
患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。
例如，某男性患者回家后见妻子在逗小孩玩，边滚煮熟的鸡蛋，边说：“滚蛋，滚蛋”，患者听到以后内心已不悦，其妻不知，又将一个削好皮的梨分给患者一半，患者当即勃然大怒，说：“想和我离婚，没有那么容易”，多人解劝无效。
④物理影响妄想：
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主，称影响妄想。
如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X线、红外线。紫外线等（均为物理因素），就称物理影响妄想。
⑤夸大妄想：
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。
可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
⑥自罪妄想：
又称罪恶妄想。虚敏患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪。
⑦疑病妄想：
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为‘‘内脏已经腐烂了”、“本人已不存在，只剩下一个躯体空壳了”，又称虚无妄想。
⑧嫉妒妄想：
患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。
⑨钟情妄想：
这一种妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。
⑩内心被揭露感：
又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了’。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，
常见到有下列两种情况：
第一种情况是患者虽然坚信上述想法正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法的；
第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感是在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理和判断。
例如，一位度完蜜月后刚上班不久的女性患者，对近几天来单位同事间多次谈论有关“掏耳朵”（去除耵聍）的事情耿耿于怀，认为这些谈话都是针对自己的，是在讥笑自己蜜月里曾经主动给丈夫掏过耳朵，讥笑自己在丈夫面前撒娇等等，并且认为，不只是这件事情，她的其他个人隐私，以及她的想法，不说出来别人就都知道了，丈夫多次解释无效。多见于精神分裂症。
二、妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：
①、原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。原发性妄想以突发性妄想（妄想的产生非常突然，找不到任何心理学上的解释）最为常见。
除突发性妄想外握誉如，还有两种原发性妄想的表现形式。妄想知觉是指患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义。
例如，患者和I司事们一同外出，大家都看到了前面马路上有一条家犬，患者当即说：“我要被提拔了，调令很快就会送到我们单位。”妄想心境也是原发性妄想的一种表现形式。妄想心境是指患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不对，周围环境已经发生了某种对他不利的变化，使得患者有某种不祥的预感。此时患者尚不能明确地说出周围究竟发生了什么对其不利的事情。如果这种妄想心境未能得到及时的治疗，常常进一步发展为被害妄想。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对精神分裂症的诊断有重大参考价值。
②、继发性妄想是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。继发性妄想可以见于很多种精神疾病，在诊断精神分裂症时，其临床意义不如原发性妄想。

『捌』 有没有朋友跟我解释一下什么是物理妄想症啊，能不能去凉山州第一人民医院那边治

物扮乱理妄想症”现在有逐年增多的趋势，主要原因是由于工业化、城市化使得人们的意识结构发生变革所致，主要表现是患者感觉被人用高科厅银档技手段进行跟踪、胁迫、谋害搏启等等。我建议他们的家人和老师发现后，应当尽早将他们带到医院治疗。

『玖』 妄想症的分类

（一）按妄想目标指向进行的分类。

1、关系妄想。患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

2、被害妄想。患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。

3、特殊意义妄想。患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。

4、物理影响妄想。患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。

5、夸大妄想。患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。

6、自罪妄想。又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。

7、疑病妄想。患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。

8、嫉妒妄想。患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。

9、内心被揭露感。又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。

10、情爱妄想型。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生。

11、暗示妄想型。这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。

（二）按妄想发生过程进行的分类。

1、原发性妄想。原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。

2、继发性妄想。继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）为基础而产生的。

(9)物理妄想症扩展阅读

临床表现：

1、有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。

2、缺乏认识自己动机与态度之能力。

3、缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。

4、有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。

5、妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。