心绞痛吃什么药
㈠ 冠心病心绞痛吃什么药好
治疗药物主要包括:
1,硝酸酯类药物:常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。心绞痛发作时,使用此类药物舌下含服,可有效缓解不适,反复发作时也可静脉给药。用药时应必须遵医嘱,定时、定量用药,以减少耐药的发生。但注意可能出现头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等不良反应。
2,β受体阻滞剂:可以减慢心跳、减弱心肌收缩力、降低血压,从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。但注意,有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显的支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用此类药物。
3,钙通道阻滞剂:可以减少心肌耗氧量、改善心肌的供血、减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。常用药物包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平等,其中维拉帕米和地尔硫䓬不能用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。常见的副作用包括外周水肿、便秘、心悸、面部潮红、头痛、头晕、虚弱无力等。
4,抗血栓药:有抗血小板黏附和聚集的作用,从而防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,长期或大剂量服用还可能出现胃肠道出血或溃疡。
5,血管紧张素转化酶抑制剂:可以降低心血管死亡、非致死性心肌梗死发生的危险性,改善预后情况。适用于稳定型心绞痛合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危病人。临床常用的药物包括卡托普利、依那普利等。
6,他汀类药物:是首选的降脂药物。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀等。他汀类药物需要警惕肌病和肝脏不良反应、胃肠反应、皮肤潮红、头痛等副作用,用药过程中应定期到医院检查转氨酶及肌酸激酶等生化指标。
7,其他药物:对于β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂有禁忌或者不耐受,或者不能控制症状的情况下,可适当使用曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定、雷诺嗪等药物,以改善心功能,缓解心绞痛。