异地医保如何报销

㈠ 医保异地报销怎么办理

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

㈡ 异地医保住院怎么报销

现在异地住院可以享受跨省异地费用直接结算的政策了。

办理流程如下：

1.先在参保地社会保险经办机构备案。

2.选择一家已联网的定点医疗机构就医。

3.带上全国统一标准的社会保障卡就医。

拓展资料：

一、加强顶层设计，完善新农合异地就医直接结算政策框架

我委会同财政等部门印发了新农合异地就医联网结算实施方案、技术规范等系列文件和协议样本，明确了目标原则、实施路径、安全标准等政策要求。指导各省份建立相对统一的异地就医转诊和备案制度，规范补偿、结算、回款等政策，简化流程、强化管理、提升服务。

二、健全管理经办体系，落实相关职责

2017年4月，经中央编办批复同意，明确中国医学科学院医学信息研究所为“国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心”，健全了委本级异地就医结算管理队伍。

新农合由卫生计生部门管理的9个省份（辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃），因为甘肃正在交接过程中，农民还是按照新农合纳到我们的管理系统。

9省份均加强了省级经办管理力量，明确分工并落实责任到人。其他省份省级卫生计生委也加强对辖区定点医疗机构的督促指导。各定点医疗机构按要求成立领导小组，统筹协调，履职尽责。

三、迅速联通，建成新农合异地就医网络系统

我委依托新农合异地就医结算管理中心（医科院信息所）开发了全国新农合跨省就医结算信息系统，实现费用核查、转诊、结算、资金申请等功能。指导9省份建立覆盖辖区全部统筹地区的信息网络，并对各级新农合信息平台进行升级改造，完善功能。

打通各级信息平台和各定点医疗机构的联通通道。指导各定点医疗机构改造HIS系统，直接或间接联至国家平台。以国家平台为枢纽，联通各省级、县级平台和定点医疗机构，互联共享、功能完备、运行平稳、信息安全的新农合异地就医结算网络系统已基本建成并不断完善。

四、积极引入社会力量，破解结算瓶颈

我委积极响应中央关于简政放权的号召，大胆创新，引入中国人寿、中国银联、腾讯公司等社会力量破解制约结算的瓶颈问题。例如，针对异地就医结算回款周期长的问题，由中国人寿出资1亿元，作为全国新农合跨省就医结算周转金，成功建立跨省快速回款机制。

截至8月底，中国人寿累计支付周转金1219.7万元，将新农合跨省就医结算回款周期控制在至1个月内，极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力。针对支付方式单一的问题，积极引入微信等快捷支付。2017年7月，深圳成功实现国内首例微信支付基本医保跨省就医结算业务，引起社会广泛关注。

五、大力推进“一站式”结算，进一步减轻患者负担

目前，9省份已基本实现新农合与大病保险省内“一站式”结算。安徽、海南还将民政救助资金纳入“一站式”结算范围。贵州毕节、遵义等地已经实现首批全国范围内新农合与大病保险“一站式”结算，覆盖1600余万参合人口。

截至8月底，新农合异地就医直接结算工作进展良好，顺利实现国务院确定的年度任务目标，覆盖9省全部1.5亿参合人口。全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构，遍布31个省份。

2017年1—8月，全国共实现新农合省内异地就医直接结算191.4万人次，报销105.2亿元，平均为每人次患者减少垫付5496.3元；新农合跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元，平均为每人次患者减少垫付7677.5元。

下一步，我委将继续按照党中央、国务院的决策部署，加大统筹协调力度，加强宣传引导，稳步提升新农合异地就医结算管理服务水平，切实把这项民生工程、民心工程做实做细做好！

㈢ 异地医保如何结算

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是回当地医保定答点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

㈣ 异地医疗保险如何报销

出院时，向医疗单位索要发票原件、药品清单、病历簿，领取本人身份证、医疗保险卡、原清单、药品清单、病历簿等资料，到当地医疗管理中心或定点医疗机构医保结算窗口报销。

被保险人应提前到被保险人所在地的医疗保险经办机构登记备案（急诊病人在异地患病时需要及时住院治疗的，住院后3日内电话报参保地医疗保险经办机构备案，其医疗费用由个人先行全额支付。

被保险人在异地办理医疗保险确认手续后，方可到异地定点医疗机构就诊。个人医疗账户的金额可由医保卡的任何营业网点支取，用于分支机构门诊部的一般疾病费用和药店购药配药费用。

(4)异地医保如何报销扩展阅读：

被保险人应当在被保险人异地住院后3日内，通过电话向医疗保险经办机构报告医院的名称、地址、科室、病床号、联系方式和病情，被保险人未按规定申报的，医疗保险经办机构不予报销，医疗保险经办机构收到申报后，根据被保险人的住院疾病类型、病情、病史等情况确定审核方式。

如收到申请后病史不明，医保经办机构对目前情况有疑问，出院后难以核实，为防止工作人员直接送往医院进行现场审核，必要时，数字照片可以在医保计算机管理系统中拍摄和存储，以备将来参考

㈤ 北京医保去外地就医如何报销

参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1） 医疗保险卡的正反面复印件；

2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。

(5)异地医保如何报销扩展阅读：

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员。

还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。

所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

异地就医成因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。