神经外科教学查房

A. 头疼的原因

头疼的原因非常多，感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。

头疼可能是脑膜受到了刺激，血管收缩使张力增加引起的，也可能是脑部提醒我们氧气不足，需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方，头疼就会立刻消失。不过必须找到头疼是什么原因造成的，才能解决头疼的问题。
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缓解偏头痛的6种方法

在偏头疼的患者群中有70%都是女性，可以说是现代职业女性中颇为普遍的症状。那么为什么女性患偏头疼的几率这么高呢？偏头疼应该怎样预防和治疗呢？

诱发偏头痛的因素

北京医院神经内科陈海波主任说：“诱发偏头疼的因素目前还不是完全清楚，主要是跟遗传、性别、疲劳、血管炎症、饮食结构等有关，但是患偏头疼的女性多于男性这是肯定的。”

女性在月经前容易发生偏头疼，因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素，它可松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱。

女性除了在月经前易患偏头疼之外，还有其他一些因素也会诱发偏头疼，而这些因素往往潜伏在你看不见的地方。

物理因素：能引起颅内外炎症、损伤的各种原因；因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张；脑膜受刺激；肌肉收缩；直接刺激支配头面部的感觉神经等，都能引起头痛。

神经精神因素：当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。
饮食因素：食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛；而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼；饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头疼，这些都是由饮食不当而引发的头疼。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。

睡眠因素：这是比较常见的偏头疼病因。由于睡眠严重不足而引发了头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。

疾病因素：眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可刺激神经，反射性或扩散性的影响头面部，都会引起反射性或牵涉性偏头痛。

缓解偏头疼的方法

冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。等冷却的头部血管收缩后，症状自然会减轻。

躺下来休息一会儿：如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓。

按摩头部：对头部进行力度适中的按摩，是缓解偏头疼的有效方法。太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道，你可以用食指来按压，可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩。

饮用绿茶：绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果，所以，可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼。

静心冥想：使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法。你可以购买一盘此类的CD，在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会，让大自然的和谐之音使你忘却病痛。

头缠毛巾：看起来可能会很可笑，不过这的确是治疗偏头疼的好方法。疼痛时，使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围，如此可达到抑制血管扩张、缓解疼痛的目的。
诱发偏头疼的因素很多，所以患者切不可随意用药，一定要到医院确诊后，在医生指导下用药，才能起到良好的作用。

B. 孙涛的人物事迹

孙涛将宁夏癫痫病症高发的地区实际与科研工作紧密结合，在国内最早开展了“小脑电刺激治疗癫痫”的基础研究，为国内开展小脑电刺激治疗癫痫奠定了理论基础。同时，他在国内第一次提出了“岛叶癫痫”体系概念，针对岛叶癫痫环路、发病机制进行了基础与临床结合的系列研究，创新性地提出岛叶癫痫具有“独立性”和“复合性”的观点。并积极开展岛叶区域病变的手术学研究，取得了可喜的临床实效，相关科研成果已获自治区科技进步二等奖1项、三等奖2项。正如王忠诚院士为他主编的《神经外科与癫痫》一书作的序中评价的：“它不是一本单纯的癫痫外科学，而是一本主要涉及神经外科相关疾病可能合并或继发癫痫的专著……他们的成果也代表了我国神经外科学的普及和发展。”孙涛深入研究三叉神经痛病因及治疗，对该病复发因素提出了新的理论观点，引起了参加日本第三十二届脑立体定向研讨的专家们的注意，他的“三叉神经痛血管减压术复发因素及长期疗效的研究”一文在日本、加拿大、土耳其等国召开的国际学术会议上都做了大会交流，全文发表于奥地利《神经外科学报》上，其研究成果获得自治区科技进步二等奖。
孙涛在中枢神经系统肿瘤、显微神经外科、功能神经外科等方面较高的造诣和辛勤的付出换回了丰硕的成果。主持国家重点基础研究发展计划——“973”前期专项研究、国家自然科学基金、自治区科技攻关及自然基金项目等多项科研课题。他主持的研究课题获得省部级各类科技成果奖20余项，其中自治区科技进步一等奖2项，二等奖7项。孙涛不但自己情牵西部，扎根宁夏，而且还长期致力于地区神经外科人才的培养工作。作为宁夏神经外科界领军人物和学科带头人，孙涛教授2010年创建了自治区颅脑疾病重点实验室，并被列为省部共建国家重点实验室培育基地，获得了“973”项目资金200万。他一手引进、培养、选拔的实验室团队人员有30人，其中博士生导师1人，硕士生导师10人，学科带头人6名，博士学位6人，在读博士1名，硕士学位21名。有享受国务院政府津贴2人，国家“百千万人才工程”跨世纪学术与技术带头人1名、自治区“313人才工程”学术与技术带头人4名。他懂得学术规律，能够尊重学术的权威性，容易和团队成员沟通。
孙涛无私无怨地抓好本学科人才梯队建设，在推动全区神经病学事业的继承与发展上起到了举足轻重的作用。他坚持学科的对外交流合作，加强各级医师的进修培养，不断提高医师学历层次，先后派出8名从事神经外科、神经内科、麻醉和电生理工作的医护人员到美国、日本、意大利等国家访问学习。通过医学会、总医院等从全区派出40余位到代表中国神经外科最高水平的北京天坛医院进修、学习。宁医总院神经外科全体医师几乎均在天坛得到过深造，近大半医师取得了硕士以上学位。同时，他还依托附院神经外科和宁夏神经外科学会的技术优势，安排多名业务骨干积极协助各市县医院开展神经外科业务和轮训全区神经外科医师，有力地促进了宁夏神经外科事业的整体发展。宁夏境内市级以上的医院和部分县级医院已相继设立了神经外科病房。
孙涛在完成本科教学、讲座的同时，每年只招收3-4名研究生。作他的学生，既幸运，又辛苦。作为师长，他和蔼、易亲近，和学生交流很随和，对每个学生都心中了然，并记挂着他们的生活难处。然而，在学业进步上，他把学习的自主权交给学生，对学生的学业要求却近乎苛刻。“勤奋、严谨、创新、自省、自重”是他的一位亲灸弟子总结孙涛的特点。他的一个研究生在做完试验，头发凌乱、眼圈发黑地走出实验室后才长舒一口气。在他的指导和带领下，上手术台观摩疑难病例、教学查房、病情讨论、学术讲座、做实验，往往一项任务刚结束，另一个任务又开始连轴转。孙涛对大家说的最多的就是：“这样的学习机会对人的一生来说不多，在有限的时间里，要学有所长，才不会愧对社会。”他的学生年复一年繁忙而充实地进步着，学生自觉的学习习惯、自主意识和独创精神进一步养成。他指导毕业的几十余名硕士研究生，分布在北京、天津、河北、山东、黑龙江、宁夏等地工作，多已成为各地区医疗卫生界的骨干。
孙涛在担任校长后，采取多重措施，强化教学中心地位，推行教学改革，注重人才培养，全力推动教学质量工程建设。在他的主导下，学校在全国医学院校中较早地实行学年学分制管理，并逐步完善了以“学分制管理、模块化课程、个性化培养”为核心的人才培养模式。他全力推动开展的 “临床前基础医学综合实验教学改革”、 “见实习双螺旋临床教学改革”等都走在全国同行前列。孙涛在吸收海内外高层次人才、引进专业技术带头人和骨干教师、鼓励在职培养人才的同时，把提升师资队伍的教学能力作为一项重点工作来抓。学校出台了《宁夏医科大学青年教师教学技能评估实施方案》，强化对青年教师教学基本功的培养和提高，加快了青年骨干教师队伍的培养与建设。
在孙涛的带领下，学校出台了《宁夏医科大学教师课堂教学质量考核办法》，将考核结果作为新增教学津贴发放、教师专业技术岗位聘任、评先选优和推荐教学名师的重要参考依据。坚持以教学改革项目为抓手，制定了《宁夏医科大学关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的实施意见》，形成了以校级质量工程项目为基础、以自治区级项目为骨干、以国家级项目为重点的学校、自治区和国家3级“质量工程”建设体系，加大经费支持力度。为了使学生人文素质、专业素养、职业精神得到不断提升，他亲自带领学生向逝者及遗体捐献者鞠躬致敬、抽空参加学生诵读医学经典活动和护生授帽仪式、大学生素质拓展活动……他每周一中午会到学生食堂与学生一起吃饭交流，每周会听取学生有关情况的汇报，抽空会去听课、回复学生的疑难。

C. 从医生角度来看，《外科风云》存在哪些bug

最后附上一则2014年的新闻，“德国法兰克福一名患者高烧、失明和心力衰竭等多种病症齐发，接诊医生想起了《豪斯医生》里有类似的病例，于是在5分钟就做出了正确的诊断——钴中毒，后患者经治疗好转出院。”这要是按照我们的医疗剧中的手法救人，恐怕现在坟头草都两米高了..

D. 生活中，医院里的哪个部门是最轻松的

听到这个问题，相信很多医院的大佬会抢答一波，五花八门提出自己认为比较轻松的部门，广大吃瓜群众也会对平时看起来井然有序的医院内部构成比较好奇，

然而，事实真的是这样吗？

内科刘医生：

医院科室大体有内科，外科，妇科，产科，放射科，超声科，检验科，病理科，麻醉科，药房，护理部，医务科。比较大的医院以上科室还分出其他科室，如心内科，呼吸内科等等。

根据每个医院的情况不一有的医院内科比较强，有的医院外科比较强。所以最轻松要看医院情况。目前来说，所有医院的工作量很大，没有很轻松的科室，再就是轻松的科室的话收入是不高的。

这么一看，医院的大佬和我们一样，大家都是为了混口饭吃，就比如小编，最在乎的就是文章阅读评论数量了（事关我可怜的奖金），因此，医院的医生绝不仅仅是社会精英，高富帅的代名词，以此为代价的是三班倒个不停，数不清楚的手术，学术会议，论文报告等等

每个人都在为自己的生活拼尽全力呢，这里祝大家国庆节快乐，各位医生辛苦了

E. 外科医生的日常工作到底有多繁琐，多辛苦

外科医生具体分为：普通外科，心内外科，脑外科，泌尿外科，骨科，神经外科，妇产科，眼科，耳鼻咽喉科口腔科等，而不管哪一科医生所需要做的不外乎两件事情：诊断和治疗，而外科治疗则以手术治疗为主。

一般来说下午5:30就到下班时间了，但是能够准时下班的外科医生并不多，如果是上夜班那这个时候工作才刚刚开始：简单吃个晚饭，然后查房，之后就是进行急诊会诊、收病人，偶尔后半夜来个急诊手术的话，晚上基本上就不用睡了。至于周末双休和法定节假日，那基本就是奢望了。

F. 脚麻，手麻，头皮跳动，胸麻，是什么原因

你妈的手脚麻木，是颈椎病对神经的压迫，还是末稍神经炎呢？很难定论。 建议去重庆医科大学附属一院神经内科就诊，明确诊后针对性治疗。 重庆医科大学附属第一医院 神经内科 诊疗范围: 病毒性脑炎、多发性硬化、神经变性疾病（震颤麻痹、运动神经元病）及临床神经电生理（脑电图）等。 特长优势: 科室地址: 重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 科室医生: 彭国光 王学峰 秦新月 周冀英 王永红 邓秋明 李光勤 杨军 杨琴 吴秀书 肖争 余刚 鲁秀容 罗勇 谢鹏 晏勇 袁农 董为伟 黄祖春 科室介绍 重庆医科大学附属第一医院神经内科是医院的重点、特色学科。该科室始建于1958年，由我国著名神经病学专家傅雅谷、沈鼎烈、徐越和董为伟教授从上海第一医科大学华山医院神经内科来渝创建，经过半个世纪几代人的努力建设，现科室拥有重庆市唯一的神经病学重点实验室及西南地区唯一的神经病学研究所。作为集医疗、教学、科研为一体的专业性科室，我们各方面的条件长期以来都处于国内领先水平，所取得的成绩在国内及西部地区同类学科中均名列前茅。另外，科室还与美国哈佛大学医学院附属麻州总医院、美国Johns Hopkins University医学院、美国Miami University医学院、美国Sunnyvale帕金森病研究所建立了良好的双边学术交流合作关系。至此，该科在西部地区乃至全国都享有盛誉。 现该科共有医护技人员50人，教授10人，博士生导师7人，副教授8人，讲师6人，其中医学博士6人，硕士12人，留学归国人员3人，还有2人享受国务院政府特殊津贴。科室设有开放病床86张，z专业重症监护床位11张，设置脑电图室以及西南地区首家神经康复治疗室。科室建立了严格的医疗管理制度，拥有优质的整体护理服务。科室教授每天都会带领各自管理的医疗小组到每个病人的床前进行查房讨论。科室每周三都邀请神经病学专家及相关学科专家一起进行疑难病例讨论，为不少病人解决了诊断和治疗上的难题。另外，科室门诊分设了普通门诊和专家门诊，普通门诊由临床经验丰富的副教授和主治医师坐诊，每周一和周五均有专家门诊（有挂牌及介绍），中午和节假日也均有医师轮流值班，为各类患者诊治各种神经系统疾病（如：脑血管病、癫痫、痴呆、帕金森病、神经系统感染、变性疾病及脱髓鞘疾病等）。科室为了方便患者进一步的治疗和检查，特在门诊附设了TCD室、CVA室、肌电、脑电图室。 神经科曾是西南地区神经病学唯一的博士学位授权点，不仅承担本科、大专、成人班及进修人员的培训教育，还受卫生部委托先后主办、协办了全国神经科急重症的诊治进展与全国癫痫病继续教育学习班、脑血管病学习班等多种学习班。现该科室承担了国家自然科学基金研究项目12项，省部级项目17项，市科委、教委、卫生局项目基金20余项。共争取到科研经费近300万元。而我神经内科所的研究成果对国内尤其是西部地区神经病学学科的发展，起了至关重要的推进作用。 特殊检查室介绍： 脑电图、动态脑电图(Hoiter)简介 随着学科学的发展，脑电图检查日益普及，因其安全、方便、无创伤性对疾病诊断具有较高的参考价值，临床上得到广泛应用。 脑电图（Eiectroencephaiogram）EEG是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电加以放大记录而获得图形。主要反映整个大脑皮质综合电活动，有助于了解脑的功能状态，有主语说明脑部本身疾病（如：癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾病、脑外伤及变性疾病等）所致脑局限或弥散的病理状态，对脑外疾病（代谢和内分泌紊乱及中毒等）所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。不失为神经科一种常用的、有价值的、非特异性的检查方法，也是定位诊断必不可少的手段。近年来我科又引进了国际先进水平的动态脑电图(Hoiter)系统，它采用海量内存的技术，可以完成对受检者24小时的脑电数据采集并储存到记录盒内，经过计算机回放，观察患者的脑电波并进行处理。被检者在脑电描记过程中可以自由活动，使偶发的一过性大脑瞬间障碍的脑电活动得以再现，以确定发作与环境、时间、诱因和个人状态的关系。亦是检测癫痫发作的最为有效的手段，它有助于观察发作的频率特征和病灶波及范围，尤其适用于识别睡眠时亚临床发作型癫痫及鉴别晕厥的病因，定量分析诊断棘尖波的发放数量于持续时间。对一些神经疾病的鉴别诊断如头晕、头痛、晕厥与焦虑等症状，可鉴别它们在本质上产生于心理原因或生理原因。长期监测大大提高了捕捉到痫样放电或其他异常脑电波的机会。另外，动态脑电图可分析睡眠障碍、睡眠构成与夜间发作情况以及研究药物治疗与环境对睡眠的影响，还可以对癫痫药物治疗效果作出客观评价。因此常规EEG、动态脑电图是诊断鉴别癫痫最基本最重要的检查方法。 肌电图、诱发电位简介 肌电图（Electromyogrphy）EMG是诊断神经肌肉疾病的一项重要方法，通过记录神经肌肉的电活动，反映神经肌肉的功能状态，区别神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩，判断神经肌肉接头功能，对某些可治疾病疗效和预后有重要价值，还有助于检查遗传性肌病基因携带者。 诱发电位（Evoked Potentail）EP是继肌电、脑电图后临床电生理学的又一大进展，可用来确定中枢神经系统的可疑病变，检测亚临床病灶，帮助病损定位，监护神经系统的功能状态。 适应症： 1. 周围神经疾病的诊断。 2. 肌无力及肌萎缩原因鉴别。 3. 眩晕、听力和视力下降等原因的诊断。 4. 脑血管疾病、多发性硬化皮质病变的诊断。 5. 重症肌无力的鉴别诊断。 6. 脊髓病变的诊断。 7. 震颤原因的鉴别诊断。 肌电、诱发电位检查不仅是神经内科、神经外科有利工具，同时也能为其它学科（如：骨科、五官科、皮肤科、内科等）提供有价值的资料。 经颅多普勒TCD简介 经颅多普勒（TCD）是利用低频脉冲超声多普勒探头，通过颞骨窗、眼眶、枕骨大孔来检测颅内颅底动脉环上的各个主要动脉血流动力学及各血流生理参数的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。具有操作便利、重复性好、反映面广等优点，近十多年来得到迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段。我院神经内科TCD检测是于1991年开展的，是西南地区最早把TCD技术运用临床的科室之一，经过长期的临床实践，积累的大量的经验和丰富的理论知识，对各种疾病的诊断有更多的认识和肯定，更好地为广大病员同志服务。 一、TCD的临床价值及特点 1. 有效的、无创伤性的、重复性好的脑血管检查法，适宜普遍的临床应用。 2. 检查全面，它能分别检测颅内脑底动脉环上及颅外各血管及其分支，还有测定各支血管的各个节段，对每支血管可进行跟踪检测，其最大分辨能力为1mm，因此，可发现脑血管上的细微病变，如微小的脑动脉瘤。 3. 除能反映脑血管的器质性疾病外，如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形等，还能较大程度上反映脑血管的功能性疾病，如血管性头痛、功能性头晕、眩昏、神经官能症、自主神经功能紊乱等。 4. 能提供实时动态的血流动力学资料，包括血管的弹性、脑血管阻力、供血情况等一系列生理参数，是一个瞬间兼动态的变化资料。 5. 用于神经外科手术及脑血管疾病危重病人的长期脑血流动力的监护。 6. 根据治疗前后的脑血流动力学改变以观察治疗的疗效及药物对脑血管的作用、药物的动力学状况等。 二、临床应用范围 （一）对脑血管疾病的诊断 1. 脑动脉硬化，明确判断其部位及严重程度。 2. 脑供血不足，判断其部位及程度。 3. 脑动脉狭窄，判断其部位（血管、节段）及程度。 4. 脑血管痉挛，判断其部位及程度。 5. 脑血管意外的诊断与鉴别诊断，确定其部位及程度，对缺血性脑卒中可了解侧支循环开放情况， 以便判断预后。 6. 椎动脉及基底动脉系统疾患，判断病变部位（血管）性质（缺血、闭塞、痉挛）及程度。 7. 椎动脉型颈椎病，除临床症状、颈椎X线摄片外，TCD是其诊断的重要依据。 8. 脑血管畸形，包括动静脉瘤、脑动脉瘤。 9. 蛛网膜下腔出血。 10.锁骨下盗血综合症，颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉狭窄。. （二）对临床疾病的病因学诊断 1. 头痛的病因学诊断。 2. 头晕、眩晕的病因学诊断。 3. 脑腔隙性梗死的病因学诊断。 （三）脑血管功能状态评价 1. Willis环的功能状态及侧支循环功能状态。 2. 在各种生理状态及各种药物影响下脑血管的功能状态及收缩反应的评价。 3. 病理状态下的脑血管功能状态，包括病理状态下选择脑血管手术时机。 （四）脑血管疾病治疗前后的疗效评价 1. 脑外科手术前后的疗效观察及血流动力学评价。 （五）脑血流动力学监护 1. 危重病人的脑动力学监护。 2. 神经外科手术病人术前、术中、术后的脑血流动力学监护。 3. 急性脑血管意外患者的脑血流动力学监护。 （六）TCD新技术 1. 双通道的检测功能可使左右两侧血管同时监测和监护。 2. 1MHz的脉冲多普勒的探头已问世，不仅增加了检测的灵敏度，探测到更深层的脑血管，而且可使伪差信号大大降低。 3. 栓子的检测的软件，可帮助检测脑循环中的栓子，确定其数量、性质和来源

G. 腰酸脚麻手麻怎么回事

气血不畅，麻的时候可以揉搓，在天气冷的时候注意保暖

H. 泌尿外科护理查房范文

北京老年医院地处中关村高科技园区发展区温泉园，位于西山脚下、京密引水渠畔、颐和园西北、海淀区温泉镇显龙山下，山环水绕，占地面积17万平方米，建筑面积5万平方米，绿化面积9万平方米。著名的文物景观“辛亥革命滦州起义纪念塔”耸立在院内的显龙山上。院内古树成林、鸟语花香、花草茂盛、曲径通幽，具有风景秀丽、空气清新、绿色环保的自然环境，素有天然“氧吧”之称，享有“花园式医院” 美誉。

医院是市属三级医院，北京市基本医疗保险和公伤定点医院，“999”急诊急救定点医院。医院编制床位600张，科室齐全：设19个临床科室，14个医技科室、4个诊疗中心和1个实验室。现有职工600人，其中：专业人员483人，占总人数的81%。医院不仅有一支热爱老年医疗事业、技术精湛的医疗队伍，还聘请了一批著名的老年病知名客座专家定期来院查房、坐诊，且承担着老年病的医疗、科研、教学及预防任务。

医院分为门诊部和住院部，门诊部设有内科、外科、妇科、中医科、肾透科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、儿科、康复理疗和发热筛查门诊等科室。住院部设有胸外科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、妇科、五官科病房、卒中病房、老年痴呆病房、呼吸病房、肿瘤病房、矽肺病房、内分泌病房、神经内科病房、消化内科病房和心内科病房，还成立了介入治疗中心、透析中心、体检中心、更年期妇女保健综合指导中心和骨质疏松与骨关节疾病诊治中心等。

医院设备完善：拥有螺旋全身CT机、数字减影血管造影X线机、CR照相机、新型彩色超声多普勒诊断仪、大型全自动多功能生化分析仪、多种电子窥镜（支气管镜、胃镜、胆道镜、胸腹腔镜、膀胱镜）、神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统、骨密度仪、神经通道重塑系统、多功能降脂系统、神经康复治疗系统、超声扫描血管病治疗系统、磁共振脑组织保护器、低频血栓防治系统、胃肠造影机、心电监护仪、Drager呼吸机、ICU、CCU监护设备、乳腺机、化学发光免疫分析仪及血气分析仪等大型医疗设备242台。

I. 脑外科实习小结怎么写

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。
当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念啊。哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，查房、打针、换药水、拔针、观察病情、写交班、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。 脑外科最多的病人就是发生车祸而住院的，往往接到新病人的时候，病人身上都是血淋淋，我很庆幸自己见血不会晕。不过看着病人血肉模糊的样子，耳边听着家属凄惨的哭声，我都不知道自己该做些什么了。。。。老师们都有勇气而我却不敢面对。在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭，一转眼，三个月的外科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜.外科是苦。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，在普外科，早上七点半就查房，之后换药，常常是我们几个实习同学在换药室里挤作一堆。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我们一生回味的味道，属于外科，属于我们自己的味道。
科护理学的范畴及进展；如何学习外科护理学。水、电解质及酸碱失衡病人的护理：水、电解质平衡与失衡；酸碱平衡失调。
3、外科休克病人的护理：失血性休克；感染性休克。
4、麻醉护理：麻醉前护理；各种麻醉及护理。
5、围手术期护理：术前护理；术后护理；术后并发症的预防及护理。
6、手术室护理工作：手术室环境与物品准备；手术人员准备；病人护理；手术室的无菌操作原则及手术配合。
7、外科感染病人的护理：软组织的急性化脓性感染；全身化脓性感染；特异性感染。常用诊疗护理技术；气管切开。
8、损伤病人的护理：创伤；烧伤；咬伤；清创术与更换敷料。
9、颅脑疾病病人的护理：颅内压增高；颅脑损伤；颅内肿瘤；脑脓肿；脑血管病变；脑积水。