双合诊教学视频
A. 我想去济南做妇科检查不知道哪家医院好啊,请帮助推荐一个,拜托啦!
1、山东省立医院
山东省立医院始建于1897年,是一家集医疗、科研、教学、预防保健和指导基层为一体的大型综合性三级甲等医院。医疗服务能力连续多年居全省第一,是山东省综合服务能力最强的医疗集团。
2、山东大学齐鲁医院
山东大学齐鲁医院是一家集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。医院始建于1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东省立第二医院、山东医学院附属医院、山东医科大学附属医院。2000年10月正式更名为山东大学齐鲁医院。
3、山东中医药大学附属医院
山东中医药大学附属医院(山东省中医院)成立于1955年7月,经过半个世纪的励精图治,现已成为省内规模大、科室设置全、档没业务水平高、教学实力强的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性中医医院;
也是山东省唯一一所省级三级甲等中医医院,国家食品药品监督管理局新药临床研究基地、国家中医药考试工作基地、国家中医药管理局高血压病中医临床研究基地、山东省中医临床研究基地、山东省中医药继续教育中心,山东省医疗保险定点单位。
4、济南市中心医院
济南市中心医院始建于1954年,是济南市属综合性三级甲等医院,山东大学附属医院、济行顷纳南市红十字中心医院、济南市老年病研究所、国际SOS合作医院、国家药物临床试验机构、济南市国际医疗保健中心、济南市临床医学技能培训中心;
也是济南市卫计系统唯一一家国家级住院医师规范化培训基地,担负着省会济南及外地的医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复和社区卫生服务等任务。
5、山东省千佛山医院
山东省千佛山医院成立于1960年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、乎档预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院,先后荣获首批“全国百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“省级文明单位”等荣誉称号。
B. 妇科检查的双合诊及三合诊可以检查什么
医生经阴道用手指触诊的同时,用另一只手在腹部配合检查,称为双合诊。
所谓妇科检查,系从外阴部的检查开始,继之用阴道窥器放人阴道,打开窥器显露阴道壁和子宫颈并进行观察,然后就要作双合诊,旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。
检查前病人先自解小便,充盈的膀胱不仅妨碍检查,有时甚至会被误认为肿瘤呢。脱去一条裤腿后仰卧在床上,两腿屈起分开,腹部自然放松,或是遵照医生嘱咐在床上,两腿屈起分开,腹部自然放松,或是遵照医生嘱咐作有规律的深呼吸,才能很好配合医生检查。有的妇女很紧张,绷紧了肚皮进行“抵抗”,有的妇女怕痒,一碰肚子就“咯咯”笑个不停,这都是妨碍检查的。
检查时一般没有特殊不适,如有异样感觉,可及时告诉医生。
有时候,双合诊还不够,还需要作三合诊。刀口就是经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用鲁指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以察清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。
对于以下疾病,三合诊为必不可少的步骤;结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。对于宫颈癌,三合诊在确定病变程度、选择治疗方法上还有着重要意义
C. 妇科检查 都做什么检查啊基本的妇科检查都包括什么啊
你好!一链孝哪般的医院是常规妇检包括:
1 妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2 白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
3 阴道式B超检查-妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断慎行以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4 宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
5 乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病棚码变,便捷,高效,无痛。
检查项目:妇科查体:金额:20元
白带常规:金额:10元
巴氏染色:金额:40元(TCT金额150元)
乳腺透照:金额:80元
阴道B超: 金额:150元
总计:300元
D. 妇科检查有哪些项目
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
E. 妇科检查最全面的都做了,都有哪些
该法既可以用于检查雌激素水平,又可查找癌细胞。从宫颈刮取细胞检查,看是否可能患癌;建议妇女每年检查一次,从初次性交或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。 2)阴道镜检查 用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象,通常在巴氏检查结果异常时作该检查。阴道镜检查无痛、不需要麻醉,检查时间只需几分钟。 3)活检子宫颈和阴道活检,通常在进行阴道镜检查时完成,以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成;子宫颈活检通常不需要麻醉。怀疑癌症时,要取小于6mm的组织在显微镜下检查。 4)宫颈管刮除术 用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查,通常在阴道镜检查时完成。 5)子宫颈锥形切除术(锥形活检) 用激光器、电烙器或手术刀,在麻醉下,从子宫颈上切下12--25mm长、18mm宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常,进一步诊断或切除异常组织。 6)子宫内膜活检 用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。 7)子宫镜检查 用一根约8mm直径的细管,通过子宫颈插入宫腔内,管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗的宫腔,还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变,还能取活检标本和进行缝合或切除。可在诊断室完成,也可在医院与诊断性刮宫同时进行。 8)刮宫术(D和C) 用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种手术用于取活检,诊断子宫内膜异常,或不完全流产的治疗。不完全流产治疗时,使用的刮匙是塑料的,在外侧端有用来抽吸的装置。手术通常在医院用全身麻醉进行。 9)子宫输卵管造影术 用能在X线照片显影的显影剂,通过子宫颈注入宫腔和输卵管,用X线检查。常用作不孕原因检查。检查时可能引起不适,如痉挛等,可服镇静剂。 10)超声波扫描(频率很高,以致不能听见的声波) 通过腹壁或阴道探测内部器官,它能反射出内部结构的图形显示在监视器屏幕上,帮助明确胎儿的情况和大小,诊断胎儿异常,多胎妊娠,输卵管妊娠,肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常。超声波扫描是无痛的。它也用于羊膜囊穿刺术和其他采集标本的手术。 11)腹腔镜检查 通过肚脐底部作一小切口,插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部,使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛、不孕和其他妇科疾病的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术;它也可用于人工助孕时回收卵子。该检查应在医院进行并需要麻醉;有些操作需要局麻,大多数使用全身麻醉。 12)后穹窿穿刺术 穿刺针通过子宫颈后方的阴道壁刺入盆腔,通常在怀疑宫外孕时进行,确定是否有出血。该项检查一般在急诊室进行,不用麻醉。 检查费用视各地、各医院等级、检查器械等因素而定,此处恕不好定价。
F. 什么叫双合诊、三合诊
双合诊:
妇科双合诊,是盆腔检查中最重要的一项检查。
检查方法:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。
目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
三合诊:
三合诊就是经直肠、阴道、腹部的联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。
(6)双合诊教学视频扩展阅读:
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妇科内诊:
1.患者取截石位。
2.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
3.双合诊检查(阴道腹部联合检查)
⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
G. 妇科检查都有哪些项目
一、来妇科常规检查,包括对源外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置,以及输卵管、卵巢的检查。二、白带常规检查,包括霉菌、滴虫、阴道清洁度、细菌性阴道病的检查。三、阴式B超检查,主要用于检查子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、怀孕早期胚胎发育情况等。四、宫颈刮片检查,它是目前运用广泛的筛查子宫颈癌最有效的诊断方法。五、乳腺检查,乳腺增生,乳腺结节等。另外还有尿常规检查,激素六项检查等。
H. 四川省生殖专科医院检查不孕不育流程
医学知识速读
查找不孕病因的必要检查方法
男性检查
精液检查:检查精液和精子的质量;
性激素检查:检查睾丸的内分泌功能;
输精管造影:查找无精症原因;
睾丸活检:查找无精症原因等。
女性检查
阴道感染因素检查:清洁度、滴虫、霉菌、衣原体、淋菌等:
双合诊检查:检查宫颈情况,宫体大小、位置,附件情况:
B超:检查有无肿瘤、生殖器发育异常,了解卵泡生长和子宫内膜的情况:
子宫输卵管造影:检查宫腔形态和输卵管通常情况(不推荐通液、通气检查,其准确性、安全性均不理想):
激素测定:检查与生殖相关的各项卵巢激素、垂体激素及甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素等水平:
腹腔镜:是检查不孕症病因最直观、准确、快速的方法,对子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管伞端阻塞可同时治疗:
宫腔镜:检查子宫内膜的情况,确诊子宫性不孕,对输卵管近端阻塞可行插管通液治疗:
性交后试验及宫颈粘液、精液相合试验:根据精子穿透宫颈粘液的情况,推测宫颈粘液中抗精子抗体的存在:
基础体温测定:了解排卵情况和黄体功能,
免疫学检查:检测各种可能与不孕相关的自身抗体。
有的放矢的规范性治疗
治疗导致不孕的生殖器官器质性病变:如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、结核及严重炎症等。
改善输卵管功能的治疗:
输卵管不全阻塞可行输卵管内注药,中药口服或灌肠,理疗等综合治疗:
输卵管伞端阻塞可行腹腔镜下造口:
输卵管近端阻塞可宫-腹腔镜联合,选择性输卵管插管并通液治疗。
促排卵治疗:B超监测卵泡发育和子宫内膜情况,判断排卵期、指导性交,有排卵障碍者,根据激素测定情况选用促排卵药物及其前期治疗或与其他药物联合治疗。
人工助孕(辅助生殖技术)
人工授精:将精液直接注入阴道、宫颈或宫腔内。适用于男性少精、弱精、性功能障碍者:女性宫颈异常或宫颈粘液中有抗精子抗体者。如男性无无精症,则需用供精者的精液。
体外受精-胚胎移植(“试管婴儿”)
配子移植技术:把采集好的成熟卵子和精子一起移植到输卵管、腹腔内或子宫内,使它们在体内相遇受精,目前开展较少。
免疫性不孕的治疗:可采用男方淋巴细胞输入女性体内等免疫疗法(不是每个医院都开展),中西医结合的治疗效果也很可观。