教学查房站位
第一、需要给教学查房做好定位:教学查房不同于医疗查房,医疗查房的重点是在患者,如诊断是否严谨,治疗是否合理;而教学查房主要针对是医学生,更准确点说是及时纠正医学生在实际操作中出现的错误。
第二、对于教学查房带教老师的要求:同样是讲课,课堂上的讲者不仅要求有渊博的专业知识,还要有动人的演讲口才;但病床旁边的讲者只需要一个扎实的基本功,能够及时纠正学生的错误就行。毕竟在病床旁边没必要把理论课重复一次。
第三、对于教学查房学生的要求:同样是上课,学生在课堂里面是一个被动的接受知识的过程;而教学查房是学生主动的接受知识,学生表现的越多,虽然错误越多,但接受的知识也越多。
第四、对于教学查房内容的要求:教学查房更侧重于诊断学方面的内容,尤其是鉴别诊断,而非内科学或外科学对于某种疾病的深入探讨。这是在本次教学查房点评中明确提到的意见。
病史采集、体格检查、病历书写是教学查房的重点内容,这些内容本就是学生见习期间需要掌握的内容,因此一个好的教学查房就是一次见习医学生的带教。
见习医学生学习的内容是如何当好一名医生,实习医学生学习的内容是如何像一名医生。这次教学查房,病人对于实习医生的看法是“有点紧张,还不太像医生”,而评审专家对于实习医生的看法是连见习生该掌握的内容都不会。因此对于教学查房中的实习生的要求就是,你不需要像医生那样流利的汇报病史,而需要像学生那样流畅的进行体格检查。
这次教学查房前,我对实习生的要求就是“能像背书似的汇报病史”,却忽略了他在体格检查方面存在明显的欠缺,导致了教学查房让人不满意。因为评审专家指出“从查体情况来看,该生平时缺少锻炼”。这样的评价其实就是对我们教学工作的一种否定。
作为曾经的优秀见习医生,以及作为全院带见习生课时最多的临床医生。面对教学查房,我把我给见习生的要求提给实习生——背诵《诊断学》上模范病历,尤其是查体。查体不需要在患者身上练习,同学之间互相查可以,也可以在假人甚至是洋娃娃身上进行。查体的准确性不重要,毕竟异常呼吸音的辨认不是一天两天就能掌握的,重要的是查体动作的规范,以及避免查体内容的遗漏。当一个医学生每天无数次重复同样一种规范化的查体后,他对于疾病的判断力才会有质的提高。
❷ 住培教学查房多久一次
查房根据病情一般每周1-2次,对病情变化快如心脏疾病、儿科疾病等,要求每周查房至少2-3次。
关于教学查房,其方法要求有:能结合病例有层次的对住院医师进行提问,训练住院医师思维能力;合理使用病历资源;善于启发住院医师主动提问;用语专业、规范。
教学查房效果要求:强化爱伤观念,掌握医患沟通方法,增强理论联系实际临床能力,谈吐文雅、用语规范。教学查房具有以下特点:对患者进行问诊,体查、判读辅助检查结果;分析疾病的诊断、鉴别诊断与治疗;将“教学”置于“查房”的真实场景中;教学查房目的明确,针对性强。
教学查房注意
教学查房站位,正确的是:住培医师站在主持查房医师对面汇报病史,其他住培医师依次转站于床尾;无论哪级医师对病人进行体格检查时,均必须占到病人右侧进行。
教学查房的流程是:选择、熟悉病人,学员查找资料,教师书写教案;查房前的再次沟通,物品准备;病房内学员病史汇报、体检、教师核对、补充、示教;点评、提问、归纳、总结。